青光眼的发生与多种因素相关，包括眼压升高（房水生成、排出失衡致眼压升高引发青光眼）、遗传因素（家族中有青光眼患者则其他成员发病风险增加）、眼部解剖结构异常（原发性闭角型青光眼与前房浅、房角窄等有关，先天性青光眼与胚胎期眼部结构发育异常有关）、其他因素（年龄与性别有影响，全身性疾病可诱发，不良生活方式也相关）
一、眼压升高相关因素
青光眼的发生与眼压升高密切相关。正常眼压范围一般在10~21mmHg之间，当眼压超过眼球内组织尤其是视神经所能耐受的限度时，就会导致视神经损害、视野缺损等青光眼表现。而房水生成、排出失衡是引起眼压升高的关键。房水由睫状体产生，然后进入前房，再通过小梁网-施莱姆管系统等排出眼外。如果房水排出受阻，比如小梁网功能异常，导致房水排出通道不畅，就会使房水积聚，眼压升高，进而引发青光眼。例如，原发性开角型青光眼主要就是由于小梁网等房水排出通道的病变，使得房水外流阻力增加，引起眼压逐渐升高。
二、遗传因素
遗传在青光眼的发病中起到重要作用。有研究表明，青光眼具有一定的遗传倾向。如果家族中有青光眼患者，那么其他家族成员患青光眼的风险会显著增加。例如，原发性闭角型青光眼在一些家族中呈现出聚集性发病的特点，这提示遗传因素在其发病中参与其中。对于有青光眼家族史的人群，需要更加密切地关注自身眼压等眼部情况，定期进行眼部检查，以便早期发现青光眼并进行干预。
三、眼部解剖结构异常
1.原发性闭角型青光眼：与眼部解剖结构异常关系密切，比如前房浅、房角窄等结构特点。在一些远视眼患者中，由于眼球的前后径较短，前房相对较浅，房角比较狭窄，就容易在某些诱因下（如情绪激动、长时间暗室停留等）发生房角关闭，房水排出突然受阻，导致眼压急剧升高，从而引发原发性闭角型青光眼。这种眼部解剖结构上的异常使得患者在特定情况下更容易出现房水引流障碍，是原发性闭角型青光眼的重要发病基础。
2.先天性青光眼：多与胚胎发育时期眼部结构发育异常有关。在胎儿发育过程中，前房角发育异常，导致房水排出通道未正常形成或发育不完善，使得眼压在出生后就升高，进而引发先天性青光眼。这种先天性的眼部解剖结构异常是先天性青光眼的主要致病因素，患儿出生后就可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，需要及时进行干预。
四、其他因素
1.年龄与性别：不同年龄段和性别也与青光眼发病相关。随着年龄增长，眼部结构会发生一定变化，老年人发生青光眼的风险相对较高。在性别方面，原发性闭角型青光眼女性多于男性，而原发性开角型青光眼在男性中的发病率相对略高一些。例如，中老年人群由于眼部组织的退变等原因，更容易出现房水排出通道的问题，从而增加青光眼发病风险；女性的内分泌等因素可能在原发性闭角型青光眼的发病中起到一定作用。
2.全身性疾病：一些全身性疾病也可能诱发青光眼。比如糖尿病患者，高血糖状态可能会影响眼部的微循环，导致眼部组织的营养供应和代谢受到影响，进而增加青光眼的发病风险。此外，心血管疾病如高血压等，也可能通过影响眼部的血液供应等因素，与青光眼的发生有一定关联。对于患有这些全身性疾病的患者，需要积极控制基础疾病，以降低青光眼的发病风险。
3.生活方式：不良的生活方式也可能与青光眼发病相关。长时间在暗环境中停留，会使瞳孔散大，虹膜根部堵塞房角，容易诱发闭角型青光眼急性发作。例如，一些人喜欢在昏暗的环境中看电视、玩游戏等，这种生活方式增加了闭角型青光眼的发病几率。此外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对眼部健康产生不利影响，间接增加青光眼的发病风险。因此，保持良好的生活方式，避免长时间处于暗环境，戒烟限酒等，对于预防青光眼有一定帮助。
