小儿腹泻期间,饮食需遵循“易消化、低刺激、补水电解质”原则,推荐选择米汤、小米粥等软烂主食,蒸苹果泥、香蕉等温和水果,常温无糖酸奶等益生菌食物,并严格避免高纤维、油腻、生冷及刺激性食物。
一、推荐的基础食物类型
1. 易消化主食:如煮至软烂的小米粥、大米粥(熬煮时去除浮米,保留米油)、无盐烂面条(煮至完全软烂,不含配料)。这类食物富含碳水化合物,能稳定血糖并提供基础能量,且质地柔软不刺激肠道黏膜,不会因粗糙质地加重腹泻症状。
2. 温和水果:蒸苹果泥(苹果去皮去核后蒸煮10分钟,果胶在加热后具有一定收敛作用,可减少肠道水分分泌)、熟透的香蕉(需完全软烂,含钾量高且质地细腻,能补充电解质并缓解轻度低钾导致的乏力)、熟梨泥(去皮去籽后蒸制,降低寒性对肠道的刺激)。需避免生梨、生苹果等生冷水果,其含有的鞣酸和未分解果糖可能刺激肠道蠕动。
二、补充水分与电解质的食物选择
1. 稀释天然果汁:将苹果汁(无添加糖版本)按1:2比例用温水稀释(避免浓缩果汁的高渗透压),含天然果糖和少量电解质,可快速补充水分及轻度脱水所需的能量,每日摄入量控制在50-100ml(6个月-2岁)、100-150ml(2岁以上)。
2. 淡蔬菜汤:煮沸的胡萝卜汤(胡萝卜切丁煮30分钟,过滤后取清汤,含β-胡萝卜素和钠)、南瓜汤(南瓜去皮切块煮软,取上层清汤),需过滤掉固体残渣,避免粗纤维。
3. 含钾辅食:土豆泥(去皮蒸熟后压成泥,不加盐,含钾量高于香蕉,适合1岁以上儿童)、菠菜泥(焯水后煮软,避免草酸刺激,6个月以上可少量添加)。
三、益生菌类食物辅助
1. 常温无糖酸奶:选择含双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5等菌株的产品,需无添加糖、无香精(如“儿童无乳糖酸奶”),每日单次食用量为100-150ml(1岁以上),冷藏后需放置15分钟回温至常温再食用,避免低温刺激肠道。
2. 发酵豆制品:无乳糖发酵豆浆(需确认不含乳糖,煮至完全熟化),研究表明其含有的短链脂肪酸可调节肠道pH值,促进有益菌增殖,但需避免过量(每日不超过50ml),以免产气增加腹胀。
四、明确禁忌食物
1. 高纤维食物:芹菜、韭菜、西兰花等绿叶蔬菜(含不可溶性纤维),会加速肠道蠕动导致腹泻次数增加;笋类、玉米等粗纤维食材需完全剔除。
2. 高脂食物:炸鸡、薯条、肥肉等,其脂肪需胆汁和胰液消化,腹泻时肠道功能受损,脂肪消化能力下降易引发脂肪泻。
3. 刺激性食物:辣椒、花椒等调味品,直接刺激肠道黏膜;大蒜、洋葱等辛辣蔬菜,会导致肠道痉挛或增加肠道分泌液。
4. 乳制品(乳糖不耐受相关):全脂牛奶、奶酪等,60%以上婴幼儿腹泻伴随暂时性乳糖酶分泌不足,食用后乳糖未被消化会发酵产气,加重腹胀和腹泻,可选择无乳糖配方奶粉(如深度水解蛋白奶粉)。
五、特殊人群饮食建议
1. 6个月以下婴儿:以母乳或配方奶为主,若腹泻伴随呕吐,可在医生指导下少量多次喂母乳(母乳含天然免疫因子,不建议轻易停喂),暂停含铁米粉、果泥等辅食,避免引入新抗原。
2. 6个月-2岁幼儿:暂停肉类、鸡蛋等固体辅食,仅保留米汤、米粉糊(按1:10比例冲调),每日分5-6次少量喂食(每次不超过30ml),避免空腹吃水果。
3. 过敏体质儿童:需严格规避牛奶蛋白、大豆蛋白等过敏原,选择氨基酸配方奶粉(适用于牛奶蛋白过敏),辅食仅可添加单一谷物(如小米、大米),避免坚果、带皮水果等易致敏食材。
4. 慢性腹泻(病程>2周)儿童:需排查是否存在牛奶蛋白过敏或先天性乳糖不耐受,可短期使用低敏配方奶粉(如部分水解蛋白奶粉),同时暂停含蔗糖的辅食,改用麦芽糊精等碳水化合物。



