激光近视手术导致失明概率极低，但存在导致视力严重下降等风险，特殊人群需注意。严格术前筛查、先进设备和专业团队保障手术安全，术后感染、角膜瓣问题、干眼症等可能致视力下降，青少年、中老年及患某些全身性疾病人群有不同注意事项。
手术的安全性保障因素
严格的术前筛查：在进行激光近视手术前，会进行一系列严格的术前检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查。通过这些检查可以排除不适合手术的人群，如患有严重眼部疾病（如圆锥角膜、严重干眼症等）、自身免疫性疾病、未控制的糖尿病等人群。只有符合手术条件的患者才会被安排进行手术，这从源头上降低了手术风险。以角膜厚度为例，正常角膜厚度需要在一定范围内，太薄的角膜不适合进行激光切削手术，否则可能会引发一系列问题，而术前筛查能准确评估患者是否适合手术。
先进的手术设备和专业的医生团队：现代激光近视手术设备先进，能够精确地进行角膜切削。同时，专业的医生团队具备丰富的手术经验，在手术过程中能够熟练操作设备，准确把握切削的深度和范围等关键环节。医生会根据患者的眼部具体情况制定个性化的手术方案，确保手术的安全性和有效性。例如，经验丰富的医生在处理不同角膜形态的患者时，能够灵活调整手术参数，最大程度保障手术安全。
可能导致视力严重下降等情况的风险因素
虽然失明概率低，但仍存在一些可能导致视力严重下降等情况的风险：
术后感染：术后如果不注意眼部卫生，可能会发生眼部感染。眼部感染如果没有得到及时有效的控制，可能会影响角膜的愈合，导致视力下降。例如，患者在术后用手揉眼睛、不按照医嘱使用抗生素眼药水等，都可能增加感染的风险。一般术后需要使用抗生素眼药水来预防感染，患者必须严格遵循医嘱用药和注意眼部卫生。
角膜瓣相关问题（对于飞秒激光制瓣的手术）：如果是飞秒激光制瓣的近视手术，在术后可能会出现角膜瓣移位等情况。角膜瓣移位可能会导致视力突然下降、视物模糊等问题。不过，随着手术技术的不断进步，这种角膜瓣相关问题的发生率已经大大降低，而且医生在手术过程中会尽量避免这种情况的发生。例如，在制作角膜瓣时会精准操作，术后也会告知患者注意避免眼部受到外力撞击等。
干眼症：部分患者在激光近视手术后可能会出现干眼症。干眼症会导致眼睛干涩、疼痛、视力波动等情况。这是因为手术会切断部分角膜神经，影响泪液的分泌和分布。对于干眼症患者，术后需要使用人工泪液等药物来缓解症状，并且要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间使用电子设备等。
特殊人群的注意事项
青少年人群：处于生长发育阶段的青少年，眼部还可能会有一些变化。例如，近视度数可能还会有一定的波动。所以青少年在考虑激光近视手术时需要更加谨慎，一般建议近视度数稳定两年以上再考虑手术。因为如果近视度数不稳定，术后可能会出现近视回退等情况。同时，青少年术后需要更加注意用眼卫生和用眼习惯的保持，避免因为用眼过度等导致视力再次下降。
中老年人群：中老年人群可能本身存在一些眼部的退行性变化，如老花眼、白内障等。在考虑激光近视手术时，需要综合评估眼部情况。因为激光近视手术主要是矫正近视，对于老花眼等问题不能同时解决，而且中老年人群眼部的其他病变可能会影响手术效果和术后恢复。所以中老年人群在术前需要进行更全面的眼部检查，由医生判断是否适合进行激光近视手术。
患有某些全身性疾病的人群：如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，眼部的血管等可能会受到影响，增加手术风险和术后并发症的发生概率。这类患者需要在血糖控制稳定的情况下，经过医生评估后再决定是否进行手术。还有自身免疫性疾病患者，由于自身免疫系统的问题，术后发生感染等并发症的风险可能较高，也需要谨慎考虑手术。
