胫腓骨骨折术后功能锻炼分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）。早期进行肌肉等长收缩和足踝活动；中期开展膝关节屈伸练习和拄拐部分负重行走；后期进行膝关节全面屈伸及腿部力量强化、步态训练，各阶段针对相应人群采取不同锻炼做法以促进恢复。
一、早期功能锻炼（术后1-2周）
1.肌肉等长收缩
针对人群：适用于所有胫腓骨骨折术后患者，包括不同年龄、性别及有不同病史的患者。
具体做法：患者在卧床状态下，进行腿部肌肉的收缩和放松练习，如股四头肌、腓肠肌等的等长收缩。通过肌肉的短暂收缩，不引起关节明显活动，可促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时有助于静脉回流，减轻肿胀。例如，股四头肌等长收缩可每次持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行多组练习。
2.足踝活动
针对人群：各年龄段、性别及病史患者均可进行。
具体做法：包括足趾的屈伸活动和踝关节的背伸、跖屈活动。足趾可尽量伸直后再屈曲，反复进行；踝关节背伸时尽量将脚尖向上勾，跖屈时尽量将脚尖向下压，每个动作保持5-10秒，每组10-15次，每天练习3-4组。这种活动可以维持足踝部关节的活动度，防止关节僵硬，同时促进下肢血液循环。
二、中期功能锻炼（术后2-6周）
1.膝关节屈伸练习
针对人群：一般情况较好的患者，对于老年患者或有基础疾病（如心血管疾病等）的患者需根据身体耐受情况适当调整。
具体做法：可在卧床或坐位下进行。卧床时可利用重力或借助器械（如CPM机辅助）进行膝关节的屈伸。坐位时可双脚自然下垂，缓慢屈伸膝关节，角度逐渐增加，每次屈伸活动可从30°-40°开始，逐渐增加到90°左右，每次练习10-15分钟，每天2-3次。这样可以逐步增加膝关节的活动范围，增强股四头肌力量。
2.拄拐部分负重行走
针对人群：骨折愈合情况较好的患者，儿童患者由于骨骼再生能力强，但也需谨慎，需在医生指导下根据骨折愈合影像结果来决定是否可以部分负重。女性患者和男性患者无特殊性别差异，但需注意平衡。有严重心肺疾病等病史的患者需评估心肺功能耐受情况。
具体做法：患者使用双拐，健侧和患侧同时负重，逐渐增加患侧负重的比例。开始时患侧可承担1/4-1/3体重，逐步增加到1/2-2/3体重。行走时要保持身体平衡，步伐缓慢，每次行走时间不宜过长，一般从5-10分钟开始，逐渐延长，每天可进行2-3次。部分负重行走有助于促进骨折部位的应力刺激，促进骨折愈合，同时锻炼下肢的负重和平衡能力。
三、后期功能锻炼（术后6周以上）
1.膝关节全面屈伸及腿部力量强化
针对人群：骨折已基本愈合的患者，不同年龄、性别患者根据自身恢复情况进行。
具体做法：可进行更广泛的膝关节屈伸练习，如上下楼梯练习（健侧先上，患侧先下，以减轻患侧膝关节负担）等。同时强化腿部力量，可进行深蹲练习（逐渐增加深蹲幅度，从浅蹲开始，如膝关节屈曲30°-40°，逐步增加到90°左右），每组10-15次，每天3-4组；还可进行直腿抬高练习，患者仰卧位，将下肢伸直缓慢抬高，与床面成30°-45°，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。这些练习可以进一步恢复膝关节的活动度和腿部肌肉力量，使患者恢复正常的行走和日常活动能力。
2.步态训练
针对人群：所有术后恢复到一定阶段的患者，包括儿童、成人及老年患者。
具体做法：在平坦地面上进行步态训练，重点纠正异常步态。患者要注意行走时的姿势，保持身体直立，患侧下肢尽量按照正常步态的节奏着地和迈步。开始时可在有人陪伴下进行，逐步过渡到独立行走。训练过程中要注意观察患者的平衡和步态情况，及时调整，以确保患者能够恢复正常、稳定的步态，适应日常生活和工作需求。
