近视眼有一定遗传倾向，高度近视遗传相关性更明显，单纯性近视遗传因素复杂且环境因素作用大；不同年龄段遗传影响有差异，儿童期和青少年期需关注；有近视家族史的孕妇和儿童有相应注意事项，有近视家族史者要重视视力保健及相关干预。
一、近视的遗传因素
1.高度近视的遗传倾向
高度近视具有一定的遗传相关性。如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患高度近视的概率会明显高于父母一方为高度近视或父母视力正常的情况。研究表明，常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传等多种遗传方式可能与高度近视的遗传有关。例如，一些特定的基因位点突变可能增加高度近视的遗传易感性。在有高度近视家族史的人群中，基因的传递使得子代继承了近视相关的遗传缺陷，从而更容易发生近视，尤其是高度近视。
2.单纯性近视的遗传情况
单纯性近视（一般近视度数≤600度）的遗传因素相对复杂。虽然有一定的遗传背景，但环境因素在其发生发展中起到更为重要的作用。父母双方如果有单纯性近视，子女患近视的概率会比无近视家族史的人群高，但不是绝对会发病。环境因素如长时间近距离用眼、不良的用眼习惯（如读写姿势不正确、在光线过暗或过亮的环境下用眼等）、缺乏户外活动等，会在遗传易感性的基础上促使近视的发生。例如，即使有近视的遗传倾向，如果儿童能够保持良好的用眼习惯，每天保证足够的户外活动时间，可能会降低近视的发生风险。
二、不同年龄段人群的遗传影响差异
1.儿童期
对于儿童来说，如果父母有近视，尤其是高度近视，儿童在生长发育过程中更容易受到遗传因素的影响而发生近视。在儿童期，眼睛还处于发育阶段，遗传因素可能影响眼球的发育过程。例如，遗传因素可能导致眼球的轴长增长异常等，从而引发近视。家长在儿童期就应该密切关注孩子的视力情况，定期进行视力检查，引导孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写距离（眼睛与书本保持33厘米左右的距离）、控制近距离用眼时间（每近距离用眼30-40分钟应休息10-15分钟）等，以降低遗传因素导致近视发生的可能性。
2.青少年期
青少年期是近视高发的阶段，遗传因素和环境因素的共同作用更为明显。如果父母有近视，青少年自身的遗传易感性使得其眼球对环境因素更加敏感。例如，一些青少年虽然遗传了近视的易感性，但如果能积极改善用眼环境，如保证充足的照明、减少电子产品的过度使用等，可能会在一定程度上延缓近视的发展速度。相反，如果不注意用眼卫生，遗传因素就更容易促使近视快速进展。
三、特殊人群的注意事项
1.有近视家族史的孕妇
有近视家族史的孕妇在孕期应注意自身的健康和生活方式，为胎儿的眼部发育创造良好的内部环境。孕妇应保证营养均衡，摄入足够的维生素（如维生素A、C、E等）、矿物质等营养物质，这些营养物质对胎儿的眼部组织发育至关重要。例如，维生素A缺乏可能影响视网膜的正常发育，而孕妇摄入充足的维生素A可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿眼部结构的正常形成。同时，孕妇应避免接触有害物质，如某些化学毒物、辐射等，这些因素可能干扰胎儿眼部基因的正常表达，增加胎儿近视的遗传易感性风险。
2.有近视家族史的儿童
对于有近视家族史的儿童，家长要更加注重儿童的视力保健。在儿童早期，就应建立视力档案，定期监测视力变化。鼓励儿童增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，因为户外活动可以通过光照刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺有助于抑制眼球轴长的过度增长，从而降低近视的发生风险。同时，要培养儿童良好的用眼习惯，控制电子设备的使用时间，规范读写姿势等。如果儿童在生长发育过程中出现视力下降等情况，应及时带儿童到眼科就诊，进行详细的眼部检查，早期发现近视并采取相应的干预措施。
