跟骨骨折康复的训练方法

来源:民福康

跟骨骨折术后康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以后),早期有踝泵运动(促血液循环、防血栓、维活动度)和股四头肌等长收缩(防肌萎缩、促骨折稳定);中期有踝关节主动屈伸训练(增活动度、促关节代谢)和直腿抬高训练(强大腿前侧及臀部肌肉力量、提下肢稳定性);后期有平衡训练(提高平衡能力、防跌倒)和负重行走训练(恢复下肢负重功能、促跟骨愈合及功能恢复)。

一、早期康复训练(术后1-2周)

(一)踝泵运动

1.具体做法:患者平卧或坐姿,双腿伸直,脚尖缓缓向上勾起,使脚尖朝向自己,至最大限度后保持5-10秒,然后脚尖缓缓向下伸展,至最大限度后保持5-10秒,如此为1次,每分钟做10次左右,每次进行10-15分钟,每天3-4次。

2.作用及意义:通过踝关节的屈伸运动,促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,同时有助于维持踝关节的活动度,为后期的功能恢复打下基础。对于不同年龄、性别及病史的跟骨骨折患者均可进行,能有效改善下肢血液的回流情况,降低并发症风险。

(二)股四头肌等长收缩

1.具体做法:患者伸直膝关节,用力收缩股四头肌(即大腿前面的肌肉),保持5-10秒,然后放松,休息5-10秒,为1次,每次做10-15次,每天3-4次。

2.作用及意义:增强股四头肌的力量,防止肌肉萎缩,同时也有助于促进骨折部位的稳定,因为股四头肌的收缩可以对膝关节产生一定的稳定作用,对于各年龄段跟骨骨折患者都适用,能有效维持肌肉的质量和功能,促进骨折康复。

二、中期康复训练(术后2-6周)

(一)踝关节主动屈伸训练

1.具体做法:在无痛范围内,患者主动进行踝关节的背伸和跖屈运动。可以坐在床边,患侧小腿自然下垂,用双手握住前脚掌,缓慢用力将踝关节背伸至最大程度,然后再缓慢将踝关节跖屈至最大程度,每个动作保持5-10秒,每次进行10-15分钟,每天3-4次。

2.作用及意义:进一步增加踝关节的活动度,改善关节的灵活性,此时骨折处有一定的纤维连接,通过主动的屈伸运动可以促进关节软骨的营养供应和代谢,对于有不同病史的患者,能逐步恢复踝关节的正常活动功能,但要注意根据自身恢复情况调整运动幅度和力度。

(二)直腿抬高训练

1.具体做法:患者仰卧位,患侧膝关节伸直,缓慢将下肢抬高至离床面约30-45度,保持5-10秒,然后缓慢放下,休息5-10秒,为1次,每次做10-15次,每天3-4次。

2.作用及意义:增强大腿前侧及臀部肌肉力量,提高下肢的稳定性,对于跟骨骨折患者来说,能更好地维持身体的平衡和下肢的整体功能,不同年龄和性别患者均可进行,有助于提升下肢的肌肉力量,为后期的负重行走做准备。

三、后期康复训练(术后6周以后)

(一)平衡训练

1.具体做法:可以先进行站位平衡训练,患者双脚分开与肩同宽,患侧下肢逐渐承担部分体重,保持身体平衡,从双脚平行站立开始,逐步过渡到单脚站立(患侧单脚站立),每次训练10-15分钟,每天3-4次;还可以进行坐位平衡训练,坐在椅子上,保持身体正直,双手自然放在大腿上,进行左右、前后的重心转移训练,每次10-15分钟,每天3-4次。

2.作用及意义:提高患者的平衡能力,防止跌倒,对于跟骨骨折康复后的患者来说,平衡能力的恢复至关重要,能使患者更好地适应日常生活中的各种活动,不同年龄和病史的患者通过平衡训练可以逐步恢复正常的平衡功能,提升生活自理能力。

(二)负重行走训练

1.具体做法:先在平行杠内进行部分负重行走训练,患者借助平行杠的支撑,逐渐增加患侧下肢的负重重量,从少量负重开始,如体重的1/4-1/3,逐步增加到完全负重;然后过渡到拐杖辅助下的行走训练,根据自身情况选择合适高度的拐杖,保持身体平衡,进行行走训练,每次行走时间根据自身耐力逐渐增加,从5-10分钟开始,每天3-4次。

2.作用及意义:使患者逐步恢复下肢的负重功能,促进跟骨的进一步愈合和功能恢复,对于不同年龄、性别及病史的患者,通过循序渐进的负重行走训练,可以适应正常的行走状态,恢复正常的生活和工作能力,但要注意根据自身恢复情况调整负重的程度和行走的时间。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
跟骨骨折多少天消肿
张勇 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
肿胀的跟骨骨折为什么不能急于手术
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吉林大学第二医院 三甲
跟骨骨折较为复杂,最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展,如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多,如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等,如果骨髓炎长期控制不住,甚至会出现截肢风险,因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要,以免出现严重并发症。
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
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骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
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