膝关节脱位术后康复分早期、中期、后期，早期消肿止痛防并发症，中期恢复活动度与肌力，后期练平衡协调、步态及恢复日常与运动能力，需依患者制定个性化方案并在指导下积极配合以最大程度恢复膝关节功能。
一、康复治疗的分期与目标
膝关节脱位术后康复通常分为不同阶段，早期以消肿、减轻疼痛、预防并发症为主，中期注重恢复膝关节活动度、增强肌肉力量，后期则致力于恢复膝关节的稳定性和正常功能，以满足日常生活和运动需求。
（一）早期康复（术后1-2周）
1.患肢抬高与消肿
术后应将患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。一般卧床时可在脚下垫枕头，使膝关节处于轻度屈曲位。这对于所有患者都适用，包括不同年龄、性别和病史的人群，能有效减少局部肿胀，利于术后恢复。
2.关节活动度的初始训练
可进行踝泵运动，即用力屈伸踝关节，每分钟10-15次，每小时练习5-10分钟。同时，在医生允许下进行股四头肌等长收缩训练，患者尽量收紧大腿前方肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。这有助于维持肌肉张力，预防肌肉萎缩，且对各年龄段患者均可进行，能有效促进血液循环和肌肉功能维持。
二、中期康复（术后2-6周）
1.关节活动度训练
被动屈膝训练：在康复治疗师的帮助下进行被动屈膝，逐渐增加屈膝角度，一般每周增加5°-10°，直至达到90°以上。对于有基础疾病或年龄较大的患者，需根据身体状况适当调整训练速度和幅度，以患者不感到明显疼痛和不适为度。
主动屈膝训练：患者可在床边进行主动屈膝，利用重力或借助健侧肢体辅助，逐渐增加屈膝角度。同时，进行伸膝训练，可坐在床边，让小腿自然下垂，然后用力收缩股四头肌使膝关节伸直。
2.肌肉力量训练
直腿抬高训练：患者仰卧位，伸直患肢，缓慢抬高，离床面约15-20cm，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。随着康复进展，可逐渐增加难度，如在脚踝处放置适量重物进行抗阻直腿抬高，但要注意重量不宜过重，避免造成损伤。对于儿童患者，应根据其肌肉发育情况调整训练强度，以安全有效为原则。
靠墙静蹲训练：患者背靠墙壁，双足分开与肩同宽，缓慢下蹲，使膝关节屈曲角度逐渐增加，但一般不超过90°，保持30-60秒后缓慢站起，重复10-15次为一组，每天练习2-3组。此训练有助于增强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉力量，但对于有膝关节骨性关节炎等基础病史的患者，需谨慎进行，避免过度增加膝关节压力。
三、后期康复（术后6周以上）
1.平衡与协调训练
单腿站立训练：患者可进行单腿站立，从短时间开始，逐渐增加站立时间，从10秒左右开始，逐渐增加到30秒以上，左右腿交替进行。同时，可在不稳定的表面（如平衡垫上）进行单腿站立训练，提高膝关节的平衡和协调能力。对于老年人或平衡功能较差的患者，需有人在旁边保护，防止摔倒。
本体感觉训练：通过平衡板、平衡垫等器械进行本体感觉训练，让患者感受不同平面的刺激，提高膝关节本体感觉功能。例如，在平衡板上进行前后、左右移动训练，增强膝关节对位置和运动的感知能力。
2.步态训练
当膝关节活动度和肌肉力量达到一定程度后，开始进行步态训练。患者在平坦地面上行走，注意保持身体直立，步伐均匀，患侧下肢逐渐承担部分体重。康复治疗师可在旁边进行指导，纠正异常步态。对于有长期卧床病史或神经系统疾病相关病史的患者，步态训练需更加谨慎，逐步进行，确保安全。
3.恢复日常活动与运动能力
逐渐恢复日常活动，如上下楼梯等。开始时可使用扶手辅助，患侧下肢先上楼梯（先伸膝后屈膝），健侧下肢后下楼梯（先屈膝后伸膝），逐渐过渡到独立上下楼梯。对于运动爱好者，在康复后期可根据医生评估逐渐恢复低强度运动，如散步、游泳等，但要避免剧烈运动和对膝关节冲击较大的运动，如篮球、足球等，需逐步增加运动强度和时间，以不引起膝关节疼痛和不适为标准。
总之，膝关节脱位术后康复是一个循序渐进的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，并在康复治疗师的指导下进行，同时患者自身也要积极配合，才能最大程度恢复膝关节功能。
