中耳炎分为急性和分泌性两类，急性中耳炎儿童常突发耳痛伴发热哭闹等，成人主要是耳痛伴听力减退等，治疗包括一般、药物、手术；分泌性中耳炎儿童多听力下降等，成人多耳闷胀感等，治疗有一般、药物、手术；儿童因咽鼓管特点等易患中耳炎要注意药物等，成人有鼻部病史等易并发要积极治原发疾病，且儿童要避呛奶等，成人要避噪音等。
一、中耳炎的症状
（一）急性中耳炎
1.儿童：常表现为突然发生的耳痛，可伴有发热、哭闹不安，婴儿可能会频繁抓耳，部分儿童还可能出现听力下降、耳内流脓等症状。比如一些研究显示，约80%的儿童急性中耳炎患者会有不同程度的耳痛表现，且部分儿童因耳部不适会出现睡眠障碍。
2.成人：主要症状为耳痛，疼痛可为搏动性，可伴有听力减退、耳鸣、耳闷胀感等，部分患者也会出现发热等全身症状，如体温可升至38℃-39℃左右，成人患者耳流脓的情况相对儿童较少见，但一旦出现耳流脓则提示病情可能较重。
（二）分泌性中耳炎
1.儿童：多数儿童可能无明显的耳痛症状，主要表现为听力下降，对周围声音反应迟钝，部分儿童可能会出现说话时音量增大，或者在看电视、听音乐时要求调大音量等情况。另外，儿童可能会有耳闷感，有的儿童会通过抓耳、摇头等方式试图缓解耳部不适。
2.成人：成人主要症状为耳闷胀感、听力减退，可伴有耳鸣，多为低调间歇性耳鸣，如“嗡嗡”声等，一般无明显的耳痛症状，但部分患者在吞咽时可能会有耳内闷堵感加重的情况。
二、中耳炎的治疗
（一）急性中耳炎
1.一般治疗：对于儿童患者，要注意休息，保证充足的睡眠，饮食宜清淡易消化。成人患者也需注意休息，避免劳累。
2.药物治疗：可根据病情使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，来控制感染。对于疼痛明显的患者，可使用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等缓解疼痛。儿童患者使用药物时需严格按照儿童用药剂量来，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要避免使用可能对其肝肾功能有较大影响的药物。
3.手术治疗：如果经过药物治疗后病情无改善，或者出现鼓膜穿孔流脓后症状仍不缓解等情况，可能需要行鼓膜切开术等手术治疗。
（二）分泌性中耳炎
1.一般治疗：儿童患者要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，成人患者也要尽量避免接触可能引起过敏的物质。同时，要积极治疗鼻部疾病，如鼻窦炎等，因为鼻部疾病可能会影响咽鼓管功能，从而加重分泌性中耳炎的病情。
2.药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，来减轻鼻腔及咽鼓管黏膜的水肿，改善咽鼓管通气引流。对于儿童患者，使用鼻用糖皮质激素时要注意药物的使用剂量和使用方法，避免长期大剂量使用导致不良反应。也可使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，促进中耳积液的排出。
3.手术治疗：如果保守治疗3个月以上病情仍无改善，可考虑行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术或鼓膜置管术等手术治疗。儿童患者行手术治疗时要充分考虑其年龄因素对手术耐受性等的影响，确保手术安全。
三、不同人群中耳炎的特殊情况及应对
（一）儿童
1.年龄因素影响：婴儿期的儿童由于咽鼓管短、宽、直，呈水平位，更容易患中耳炎。在治疗时要特别注意药物的选择，避免使用可能影响儿童听力发育的耳毒性药物。例如，氨基糖苷类抗生素就属于耳毒性药物，应避免用于儿童中耳炎的治疗。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在感染中耳炎后病情变化较快，需要密切观察病情，如体温变化、耳部症状变化等，一旦有异常情况要及时就医调整治疗方案。
2.生活方式注意：儿童要避免呛奶，因为呛奶可能会导致奶液通过咽鼓管进入中耳引起感染。另外，要注意保持耳部清洁，洗澡、洗头时避免污水进入耳内，但也不要过度清洁耳道，以免损伤耳道黏膜。
（二）成人
1.病史因素影响：如果成人有鼻部疾病史，如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等，更容易并发中耳炎。在治疗中耳炎的同时，要积极治疗鼻部原发疾病，控制鼻部炎症，以减少中耳炎的复发。例如，对于患有过敏性鼻炎的成人中耳炎患者，要规范治疗过敏性鼻炎，通过避免接触过敏原、使用抗过敏药物等控制鼻炎症状，从而降低中耳炎复发的风险。
2.生活方式注意：成人要注意保持良好的生活习惯，避免长期处于噪音环境中，因为长期噪音暴露可能会影响听力，加重中耳炎患者的听力减退症状。同时，要避免过度用耳，如长时间戴耳机等，以免对耳部造成不良影响。
