胫骨骨折后康复训练有哪些

来源:民福康

骨折后不同阶段有相应康复训练,早期1-2周包括肌肉等长收缩训练(所有患者适用,收缩放松腿部肌肉)和非骨折部位关节活动度训练(不同人群注意事项不同,活动非骨折关节);中期2-6周有骨折部位邻近关节活动度及等张收缩训练(不同患者注意事项不同,渐进增加关节活动范围和肌肉收缩训练)、直腿抬高训练(不同人群调整强度,仰卧抬腿);后期6周以上有负重训练(骨折稳定后开始,平行杠内部分负重逐步过渡完全负重)、平衡和步态训练(骨折愈合好有负重能力者,不同人群注意事项不同,进行重心转移和步态训练恢复行走功能)。

适用人群:适用于所有胫骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:在骨折部位上下关节保持不动的情况下,收缩和放松腿部肌肉,如股四头肌(大腿前侧肌肉)、腓肠肌(小腿后侧肌肉)等,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。通过肌肉等长收缩,可促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时不影响骨折部位的稳定性。

关节活动度训练(非骨折部位):

适用人群:适用于胫骨骨折术后非骨折部位的关节,如髋关节、膝关节(非骨折处)、踝关节(非骨折处)等。对于儿童患者,要注意动作轻柔,避免造成不必要的损伤;对于老年患者,要根据其关节活动度的基础情况适当调整训练强度;有其他病史如心血管疾病的患者,要注意训练时的心率变化等情况。

具体做法:例如髋关节可以进行屈伸、内外旋等活动;膝关节可以在不影响骨折部位的情况下进行屈伸活动,每次活动到关节的最大活动范围但不引起疼痛为宜,每组进行10-15次,每天3-4组。通过非骨折部位关节的活动度训练,可维持关节的正常功能,防止关节僵硬。

中期康复训练(骨折后2-6周)

骨折部位邻近关节的活动度训练:

适用人群:适用于胫骨骨折术后骨折部位邻近关节,如胫骨骨折后膝关节的活动度训练等。不同年龄患者的活动度恢复速度不同,儿童恢复相对较快,老年患者可能需要更长时间的训练;有骨质疏松病史的患者要注意训练时的力度,避免因骨质疏松导致骨折部位再次损伤。

具体做法:以膝关节为例,可在医护人员指导下或借助康复器械进行渐进性的屈伸训练,逐渐增加膝关节的活动范围,从30°-40°开始,每周增加10°-15°左右,直到膝关节活动度接近正常范围。同时可以配合股四头肌的等张收缩训练,即肌肉收缩时伴有关节活动,如在仰卧位时,伸直膝关节,将腿部抬高10-15厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。通过骨折部位邻近关节的活动度训练和肌肉等张收缩训练,可进一步促进骨折部位周围血液循环,增强肌肉力量,为后期负重做准备。

直腿抬高训练:

适用人群:适用于胫骨骨折术后患者,不同年龄、性别等人群均可进行,但要根据自身情况调整训练强度。对于儿童患者,家长要在旁协助并注意动作规范;老年患者要缓慢进行,避免因平衡问题摔倒;有神经系统病史的患者要注意腿部肌肉控制情况。

具体做法:患者仰卧位,伸直患侧腿部,将腿部慢慢抬高,使大腿与床面成30°-45°左右,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。直腿抬高训练可以有效锻炼股四头肌等肌肉力量,提高腿部肌肉的控制能力。

后期康复训练(骨折后6周以上)

负重训练:

适用人群:一般在骨折部位有一定骨痂生长,经医生评估骨折稳定性较好后开始进行。不同年龄患者的骨痂生长情况不同,儿童骨痂生长相对较快,老年患者可能需要更长时间的观察;有糖尿病等代谢性疾病的患者要注意血糖控制情况,因为血糖异常可能影响骨折愈合和康复训练的效果。

具体做法:可先在平行杠内进行部分负重训练,患者双手握住平行杠,双脚部分负重,逐渐增加负重的重量和时间,一般从体重的1/4-1/3开始,每次训练10-15分钟,每天2-3次。随着骨折愈合情况的好转,逐渐增加负重的重量和时间,过渡到完全负重行走。负重训练要在医生的指导下进行,根据X线等检查结果来确定何时开始及如何逐步增加负重。

平衡和步态训练:

适用人群:适用于骨折愈合较好,具备一定负重能力的患者。对于儿童患者,要注意在家长陪同下进行训练,避免摔倒;老年患者要特别注意平衡训练,防止跌倒造成二次损伤;有脑血管病史的患者要注意平衡和步态训练时的身体协调情况。

具体做法:平衡训练可在平地、台阶等不同环境下进行,如站立位下的重心转移训练,患者双脚分开与肩同宽,缓慢将重心从一侧转移到另一侧,每次训练10-15分钟,每天2-3次。步态训练可在平行杠内或借助拐杖等辅助器具进行,模仿正常行走步态,训练步幅、步速等,逐渐过渡到独立行走。平衡和步态训练有助于患者恢复正常的行走功能,提高生活自理能力。

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胫骨骨折
胫骨骨折是指由于多种原因导致胫骨干、胫骨平台以及胫骨远端发生的骨折。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
胫骨骨折要多久下垂才不充血
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
胫骨骨折平均需要二至三个月左右下垂,才不会充血,发生胫骨骨折需要及时就诊,早期做出正确的治疗,使骨折部位达到完全的骨性愈合,关节功能活动正常,胫骨骨折后可以根据骨折的程度采取不同的治疗方法,可以采取手法复位或者选择手术治疗进行切开复位。
胫骨骨折保守治疗多久能走路
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫骨骨折保守治疗能走路的时间一般需要三到四个月以上。大部分胫骨保守治疗是骨折位置相对比较好,没有出现明显错位,多采取石膏或者支具进行固定。在骨头的骨痂形成相对比较好,骨折稳定以后可以下地活动。另外,在骨折治疗期间需要定期拍片复查,可以采取口服药物、理疗等方式进行辅助性治疗,改善局部血液循环。在进行下地走路时也要避免过度活动,防止引起二次损
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