胫骨骨折后康复训练有哪些

来源:民福康

骨折后不同阶段有相应康复训练,早期1-2周包括肌肉等长收缩训练(所有患者适用,收缩放松腿部肌肉)和非骨折部位关节活动度训练(不同人群注意事项不同,活动非骨折关节);中期2-6周有骨折部位邻近关节活动度及等张收缩训练(不同患者注意事项不同,渐进增加关节活动范围和肌肉收缩训练)、直腿抬高训练(不同人群调整强度,仰卧抬腿);后期6周以上有负重训练(骨折稳定后开始,平行杠内部分负重逐步过渡完全负重)、平衡和步态训练(骨折愈合好有负重能力者,不同人群注意事项不同,进行重心转移和步态训练恢复行走功能)。

适用人群:适用于所有胫骨骨折术后患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:在骨折部位上下关节保持不动的情况下,收缩和放松腿部肌肉,如股四头肌(大腿前侧肌肉)、腓肠肌(小腿后侧肌肉)等,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。通过肌肉等长收缩,可促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时不影响骨折部位的稳定性。

关节活动度训练(非骨折部位):

适用人群:适用于胫骨骨折术后非骨折部位的关节,如髋关节、膝关节(非骨折处)、踝关节(非骨折处)等。对于儿童患者,要注意动作轻柔,避免造成不必要的损伤;对于老年患者,要根据其关节活动度的基础情况适当调整训练强度;有其他病史如心血管疾病的患者,要注意训练时的心率变化等情况。

具体做法:例如髋关节可以进行屈伸、内外旋等活动;膝关节可以在不影响骨折部位的情况下进行屈伸活动,每次活动到关节的最大活动范围但不引起疼痛为宜,每组进行10-15次,每天3-4组。通过非骨折部位关节的活动度训练,可维持关节的正常功能,防止关节僵硬。

中期康复训练(骨折后2-6周)

骨折部位邻近关节的活动度训练:

适用人群:适用于胫骨骨折术后骨折部位邻近关节,如胫骨骨折后膝关节的活动度训练等。不同年龄患者的活动度恢复速度不同,儿童恢复相对较快,老年患者可能需要更长时间的训练;有骨质疏松病史的患者要注意训练时的力度,避免因骨质疏松导致骨折部位再次损伤。

具体做法:以膝关节为例,可在医护人员指导下或借助康复器械进行渐进性的屈伸训练,逐渐增加膝关节的活动范围,从30°-40°开始,每周增加10°-15°左右,直到膝关节活动度接近正常范围。同时可以配合股四头肌的等张收缩训练,即肌肉收缩时伴有关节活动,如在仰卧位时,伸直膝关节,将腿部抬高10-15厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。通过骨折部位邻近关节的活动度训练和肌肉等张收缩训练,可进一步促进骨折部位周围血液循环,增强肌肉力量,为后期负重做准备。

直腿抬高训练:

适用人群:适用于胫骨骨折术后患者,不同年龄、性别等人群均可进行,但要根据自身情况调整训练强度。对于儿童患者,家长要在旁协助并注意动作规范;老年患者要缓慢进行,避免因平衡问题摔倒;有神经系统病史的患者要注意腿部肌肉控制情况。

具体做法:患者仰卧位,伸直患侧腿部,将腿部慢慢抬高,使大腿与床面成30°-45°左右,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。直腿抬高训练可以有效锻炼股四头肌等肌肉力量,提高腿部肌肉的控制能力。

后期康复训练(骨折后6周以上)

负重训练:

适用人群:一般在骨折部位有一定骨痂生长,经医生评估骨折稳定性较好后开始进行。不同年龄患者的骨痂生长情况不同,儿童骨痂生长相对较快,老年患者可能需要更长时间的观察;有糖尿病等代谢性疾病的患者要注意血糖控制情况,因为血糖异常可能影响骨折愈合和康复训练的效果。

具体做法:可先在平行杠内进行部分负重训练,患者双手握住平行杠,双脚部分负重,逐渐增加负重的重量和时间,一般从体重的1/4-1/3开始,每次训练10-15分钟,每天2-3次。随着骨折愈合情况的好转,逐渐增加负重的重量和时间,过渡到完全负重行走。负重训练要在医生的指导下进行,根据X线等检查结果来确定何时开始及如何逐步增加负重。

平衡和步态训练:

适用人群:适用于骨折愈合较好,具备一定负重能力的患者。对于儿童患者,要注意在家长陪同下进行训练,避免摔倒;老年患者要特别注意平衡训练,防止跌倒造成二次损伤;有脑血管病史的患者要注意平衡和步态训练时的身体协调情况。

具体做法:平衡训练可在平地、台阶等不同环境下进行,如站立位下的重心转移训练,患者双脚分开与肩同宽,缓慢将重心从一侧转移到另一侧,每次训练10-15分钟,每天2-3次。步态训练可在平行杠内或借助拐杖等辅助器具进行,模仿正常行走步态,训练步幅、步速等,逐渐过渡到独立行走。平衡和步态训练有助于患者恢复正常的行走功能,提高生活自理能力。

阅读全文
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胫骨骨折治疗方法?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
  如果病人出现了胫骨骨折的情况,治疗的方法分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对于胫骨骨折以后对位对线比较好的患者,没有出现周围软组织明显的损伤破坏,也没有出现神经血管损伤的情况,可以采用保守的支具,或者是石膏固定骨折断端,以限制骨折部位活动,以给骨折恢复创造条件,一般保守治疗要行小腿部位制动6-
左侧胫骨骨折
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  左侧胫骨骨折可以分为保守治疗和手术治疗两种治疗方案。如果骨折无移位或单纯骨裂,可以进行石膏固定保守治疗,石膏固定时间为4到6周,4到6周之后如果复查x线提示骨折线模糊,有骨痂形成,这时就可以拆除石膏进行患肢的功能锻炼。但是不能进行患肢的负重,要等到骨折完全愈合之后才可进行完全负重行走。如果骨折有
胫骨骨折愈合要多久?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  胫骨骨折的一般愈合时间在三到六个月,当然也要看具体的恢复情况,愈合时间跟胫骨骨折的程度、骨折的位置,骨折病人的身体情况、以及治疗方式有直接的关系。严重的粉碎性骨折愈合时间较长,也有可能会出现延迟愈合或者不愈合。对于胫骨下三分之一处的骨折,因为该处血运差,比一般的胫骨骨折愈合时间都要长。老年人身体
胫骨骨折怎么办?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
  对于右胫骨骨折,如果只是轻度骨折,可以对患肢进行手法复位,重新恢复骨骼的支架作用。骨折后保持患肢制动,遵医嘱进行石膏外固定或支具外固定治疗;患肢轻微上抬,促进血液回流。若是骨折程度严重,例如粉碎性骨折,则需进行手术治疗,术中可以用钢针、髓内针等物质进行内固定。患病期间多吃富含蛋白质、钙元素的食物
小腿胫骨骨折保守治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在临床上小腿胫骨骨折是一种比较多见的骨折,病因多数是由于直接外力或者间接外力而导致。发生小腿胫骨骨折后采取保守治疗,首先应当在硬膜外麻醉下,在C型臂X光机透视下进行手法复位,待骨折端对位、力线均理想后,给予石膏托或者小夹板、支具等外固定。定期复查骨折部位的X光片,如果发现骨折位置有变化,可以随时
胫骨骨折手术后多久能正常走路?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胫骨骨折手术后多久能正常走路呢?根据胫骨骨折的部位不同,骨折的损伤的严重程度不同,以及手术采用的固定方式不同,下地走路的早晚会有所区别。对于胫骨骨折而言,胫骨的上端和下端骨折,由于血供相对丰富,骨折愈合的时间比较短,因此下地走路的时间会相对早一些,一般八周左右以下地负重行走。而对于胫骨中下1/3
胫骨骨折治疗方法?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  胫骨发生骨折,可以说在临床上是特别常见,胫骨是下肢重要的负重股,劲骨发生骨折,患者应该及时的到医院就诊,具体查看一下骨折的严重程度以及骨折的类型,选择给于合适的治疗措施来进行治疗。胫骨骨折治疗主要是分为保守的治疗措施和手术的治疗措施,如果去医院进行检查,骨折的情况比较轻微,患者就可以进行保守的治
胫骨骨折不小心着地了怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  胫骨骨折着地分为两种情况:1、如果是保守治疗的胫骨骨折着地,取决于力量有多大。如果力量较大,一定要检查胫骨的小腿是不是已经有畸形。如果有畸形,必须去正规医院进行随访,进行复位重新固定。难以复位的情况下,必要时还可以手术治疗;2、胫骨骨折手术以后的着地。胫骨骨折的手术有三种类型,包括闭合复位髓内钉
胫骨骨折手术费用?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  在临床上,胫骨骨折是一种比较常见的骨折,多数都是由于直接外力而造成的。发生胫骨骨折后需要进行手术治疗,没有统一明确的费用,因为不同的术式,收取的费用是不一样的。如果病人发生胫骨骨折后,采取的是闭式复位,给予髓内针内固定术,一般费用是在20000块钱左右。如果发生胫骨折后采取常规的切开复位,给予锁
胫骨骨折一般愈合时间要多久?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  当病人发生胫骨骨折以后,如果积极的进行配合治疗,骨折愈合顺利,完全的骨折愈合大约需要3-4个月左右的时间。但是具体3-4个月左右是否已经完全骨折愈合了,最主要的还是需要根据复查的片子来决定的,片子才是决定骨折愈合情况的金标准。通常当胫骨发生骨折愈合以后,局部就会没有明显的压痛,没有纵向叩击疼痛,
什么是胫骨骨折
陈令斌 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胫骨骨折即小腿骨折,胫骨骨折为长管状骨折中发病率最高类型,且儿童胫骨骨折尤为多见。造成胫骨骨折的主要原因如下:第一、直接暴力。由于重物打击、撞伤、车轮砸伤等外力所致。第二、间接暴力。由高处摔下、摔伤或者滑倒所致。胫骨骨折中最常见的是中下1/3部位骨折,而小儿很容易在此部位发生青枝骨折,即在胫骨中下1/3部位有一楔形或螺旋形裂缝,骨折无移位
胫骨骨折的康复训练方法
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
胫骨骨折可能影响到膝关节早期可以做膝关节训练,再逐渐增加下肢胫骨的负重,负重要控制好,避免突然过重,只有逐次增加重量,最后完成全重力的负重才能达到骨折的愈合。胫骨骨折的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。运动的时候也要注意保护膝关节和肌肉,防止出现骨折加重或者肌肉萎缩的情况。
胫骨骨折要躺多久
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在病人发生胫骨骨折后,如果采取正确的治疗,需要平均卧床四至六周左右。在卧床时,需要抬高下肢,有利于局部静脉回流,还可以促进骨折部位血肿吸收。在病人发生胫骨骨折后,可以辅助局部理疗、烤电或者早期活动加快骨折愈合。同时,需要按时做X线检查明确局部愈合情况。
胫骨骨折要多久下垂才不充血
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
胫骨骨折平均需要二至三个月左右下垂,才不会充血,发生胫骨骨折需要及时就诊,早期做出正确的治疗,使骨折部位达到完全的骨性愈合,关节功能活动正常,胫骨骨折后可以根据骨折的程度采取不同的治疗方法,可以采取手法复位或者选择手术治疗进行切开复位。
胫骨骨折保守治疗多久能走路
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫骨骨折保守治疗能走路的时间一般需要三到四个月以上。大部分胫骨保守治疗是骨折位置相对比较好,没有出现明显错位,多采取石膏或者支具进行固定。在骨头的骨痂形成相对比较好,骨折稳定以后可以下地活动。另外,在骨折治疗期间需要定期拍片复查,可以采取口服药物、理疗等方式进行辅助性治疗,改善局部血液循环。在进行下地走路时也要避免过度活动,防止引起二次损
免费咨询