幼儿急疹护理需关注多方面,包括发热时密切监测体温、用温水擦浴等物理降温;皮肤护理要观察皮疹、清洁皮肤、选宽松棉质衣物;饮食要保证水分和营养;保证充足休息,皮疹未消前避免剧烈活动;发热超3天不退、有异常或皮疹异常需就医,就医带病历等资料并备日常用品。

一、发热护理方面
1.体温监测
幼儿急疹主要表现为突发高热,需密切监测体温。对于婴幼儿,可每1-2小时测量一次体温,关注体温变化趋势。因为幼儿急疹发热时,体温可能会在39℃左右甚至更高,频繁监测体温能及时了解病情发展。例如,当体温超过38.5℃且幼儿出现烦躁不安等不适时,需采取相应措施,但要遵循非药物干预优先的原则,如松解衣物等物理降温方式。
考虑到幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温波动可能较大,所以准确监测体温很重要,能为后续护理和就医提供依据。
2.物理降温
可采用温水擦浴的方式,用32-34℃的温水擦拭幼儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约5-10分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。这是因为这些部位血管丰富,擦浴能有效促进散热。比如,每次擦浴后观察幼儿体温变化情况,如果体温有下降趋势则可继续采用该方法。要注意避免擦拭胸前区、腹部等部位,防止引起不适。
对于年龄较小的幼儿,要特别注意擦浴时的力度和温度,避免冻伤或引起幼儿哭闹不安等情况,体现对特殊人群(低龄幼儿)的人文关怀,以保证物理降温的安全有效。
二、皮肤护理方面
1.皮疹观察与清洁
幼儿急疹发热消退后会出现皮疹,要观察皮疹的形态、分布等情况。皮疹一般为散在的红色斑丘疹,可先从颈部开始出现,然后逐渐蔓延至全身。要保持皮肤清洁,可在每次喂奶或进食后用温水轻轻擦拭皮肤,动作要轻柔。这是因为皮肤清洁可以防止皮疹部位继发感染,幼儿急疹出疹期皮肤可能会有轻度瘙痒,保持清洁能减少不适。
考虑到幼儿皮肤娇嫩,擦拭时要使用柔软的毛巾,避免用力摩擦皮疹部位。如果皮疹有轻微瘙痒,要注意防止幼儿搔抓,可适当修剪幼儿指甲,避免抓伤皮肤引起感染。
2.衣物选择
给幼儿穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物,这样可以减少对皮疹的摩擦。棉质衣物吸湿性好,能保持幼儿皮肤干燥,有利于皮疹的恢复。例如,选择宽松的棉质内衣,避免穿着化纤材质的衣物,化纤材质可能会刺激皮肤,加重皮疹的不适。
要根据室温及时增减衣物,保持幼儿身体处于舒适的温度环境,避免过热或过冷导致皮疹加重或引起其他不适。
三、饮食方面
1.营养供给
保证幼儿充足的水分摄入,多喂温开水,防止发热引起的脱水。因为发热时身体水分丢失较多,及时补充水分很关键。可以少量多次喂水,保证幼儿每日摄入足够的水分。例如,每间隔15-20分钟喂10-20ml温开水。
提供易消化、营养丰富的食物,如小米粥、软面条等。幼儿急疹期间幼儿消化功能可能会受到一定影响,易消化的食物有助于营养吸收且不会加重胃肠道负担。添加辅食的幼儿可适当增加蔬菜泥、水果泥等富含维生素的食物摄入,维生素有助于提高幼儿机体抵抗力,促进身体恢复。
对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身饮食均衡,保证母乳的营养质量,从而间接为幼儿提供充足营养。
四、休息与日常活动方面
1.保证充足休息
让幼儿多休息,创造安静、舒适的睡眠环境。幼儿急疹期间身体需要恢复,充足的休息有助于机体的自我修复。保证每日有足够的睡眠时间,年龄较小的幼儿可能需要12-16小时甚至更多的睡眠时间。
注意休息环境的温度和湿度适宜,温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右,这样的环境能让幼儿休息得更安稳,利于病情恢复。
2.活动限制与注意事项
在皮疹未完全消退前,避免幼儿进行剧烈活动,防止出汗过多导致皮疹部位摩擦加重或着凉。可以在室内进行一些安静的活动,如听轻柔的音乐、看色彩鲜艳但不刺激的图书等。
注意避免幼儿接触过敏原及刺激性物质,保持居住环境的清洁卫生,定期开窗通风,但要避免对流风直接吹到幼儿身上。
五、就医注意事项
1.何时就医
如果幼儿发热持续时间超过3天仍未退热,或者发热过程中出现抽搐、精神萎靡、频繁呕吐等异常情况,需及时就医。因为这些情况可能提示有其他并发症的发生,需要医生进一步诊断和处理。例如,幼儿出现抽搐可能是高热惊厥等严重情况,需要立即就医。
当皮疹出现异常变化,如皮疹范围迅速扩大、出现脓性分泌物等感染迹象时,也要及时带幼儿就医。
2.就医准备
就医时要携带幼儿的既往病历、体温监测记录等资料,方便医生了解病情发展情况。要向医生详细描述幼儿发热、出疹的过程,包括发热开始时间、体温变化、皮疹出现时间及皮疹的具体表现等信息。
提前准备好幼儿的日常用品,如奶瓶、水杯、换洗衣物等,以应对就医过程中的需求,让幼儿在就医过程中尽可能保持舒适状态。



