电解质紊乱可由摄入不足、丢失过多、体内分布异常引起。摄入不足包括一般人群长期禁食少食等及特殊人群儿童、老年人因饮食等问题致摄入不足；丢失过多有胃肠道（一般人群严重腹泻呕吐、特殊人群儿童老人更易出现）、肾脏（一般人群肾脏疾病、用利尿剂等，特殊人群儿童老人肾脏功能等因素致丢失）、皮肤（一般人群高温出汗，特殊人群儿童老人因自身特点更易出现）丢失；体内分布异常包括一般人群钾、钠离子分布异常情况，特殊人群儿童老人在疾病状态下更易出现且调节纠正能力弱。
一、摄入不足
（一）一般人群
长期禁食、少食，或食物中电解质含量严重不足，如长期单一饮食且未补充足够含电解质的食物，会导致电解质摄入不够，进而引发电解质紊乱。例如，长期只吃米饭、馒头等主食，而不摄入蔬菜、肉类等富含电解质的食物，就可能使钾、钠等电解质摄入不足。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，对营养物质包括电解质的需求相对较高。如果儿童挑食、偏食，或者因疾病导致食欲严重下降，长时间摄入不足，更容易出现电解质紊乱。比如一些患有消化系统疾病的儿童，进食量少且营养吸收不良，容易发生电解质紊乱。
2.老年人：老年人的食欲可能会减退，同时身体对营养物质的吸收能力也有所下降。如果老年人饮食结构不合理，如饮食过于清淡、单一，很容易导致电解质摄入不足，引发电解质紊乱。
二、丢失过多
（一）胃肠道丢失
1.一般人群：严重腹泻、呕吐是导致胃肠道丢失电解质的常见原因。例如急性胃肠炎患者，频繁的腹泻和呕吐会使大量的钠、钾、氯等电解质随消化液排出体外，若不及时补充，就会造成电解质紊乱。剧烈呕吐时，胃酸大量丢失，还可能导致代谢性碱中毒，同时伴有钾离子等的丢失。
2.特殊人群
儿童：儿童胃肠道功能相对较弱，更容易因感染等因素引起严重的腹泻和呕吐。而且儿童对体液丢失的耐受能力较差，一旦发生胃肠道丢失电解质的情况，电解质紊乱的发生风险更高。比如轮状病毒感染引起的小儿腹泻，若腹泻严重，很容易出现脱水及电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。
老年人：老年人可能本身存在胃肠道功能减退的情况，同时可能合并有其他疾病，如慢性消化系统疾病等。当发生腹泻、呕吐时，老年人的电解质丢失更难纠正，电解质紊乱的程度可能更严重。
（二）肾脏丢失
1.一般人群：某些肾脏疾病，如肾小管酸中毒，会影响肾脏对电解质的重吸收功能，导致电解质从尿液中大量丢失。一些利尿剂的使用也可能导致肾脏丢失电解质，例如噻嗪类利尿剂会促进钠和氯的排出，长期使用可能引起低钾血症等电解质紊乱。
2.特殊人群
儿童：儿童肾脏发育尚未完全成熟，一些先天性肾脏疾病更容易影响电解质的代谢。比如先天性肾小管疾病的儿童，从出生后就可能出现电解质紊乱的情况。而且儿童在使用某些药物时，如不当使用利尿剂等，也更容易因肾脏丢失电解质而发生电解质紊乱。
老年人：老年人肾脏功能逐渐减退，肾脏对电解质的调节能力下降。同时老年人可能患有高血压、糖尿病等基础疾病，需要长期服用一些可能影响电解质的药物，如降压药中的利尿剂等，这就增加了老年人肾脏丢失电解质导致电解质紊乱的风险。
（三）皮肤丢失
1.一般人群：高温环境下大量出汗，会使钠、氯等电解质随汗液丢失。如果没有及时补充水分和电解质，就可能引起电解质紊乱。例如长时间在高温环境中工作的人，大量出汗后若只补充水分而不补充含盐的饮料，就容易发生低钠血症等。
2.特殊人群
儿童：儿童新陈代谢旺盛，在高温环境下更容易出汗。而且儿童在玩耍时可能不能及时意识到补充电解质的重要性，所以儿童在高温环境下因皮肤丢失电解质导致电解质紊乱的风险相对较高。比如夏季儿童户外活动较多，大量出汗后若没有适当补充含电解质的饮品，就可能出现电解质紊乱。
老年人：老年人对体温的感知可能不如年轻人敏感，在高温环境下出汗可能不被及时察觉，而且老年人的水分调节能力较差。所以老年人在高温环境下更易因皮肤丢失电解质而发生电解质紊乱，需要特别注意及时补充水分和电解质。
三、体内分布异常
（一）一般人群
1.钾离子分布异常：大量输入葡萄糖溶液并同时使用胰岛素时，可使血清钾向细胞内转移，导致血钾降低。例如糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，大量补充葡萄糖和胰岛素，若不注意补钾，就容易出现低钾血症。
2.钠离子分布异常：严重的酸中毒时，细胞外液中的氢离子进入细胞内，为维持细胞内外的电荷平衡，细胞内的钠离子等会转移到细胞外，可能导致高钠血症等情况；而碱中毒时情况相反。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童在疾病状态下，如严重感染、休克等，更容易出现体内电解质分布异常。例如儿童严重感染时，可能会出现细胞内钾离子向细胞外转移，导致高钾血症等情况，而且儿童对体内电解质分布异常的耐受和调节能力更弱，需要密切监测电解质变化。
2.老年人：老年人本身可能存在多种基础疾病，如糖尿病、肾病等，在疾病状态下体内电解质分布异常的风险更高。例如老年人患糖尿病时，在血糖控制过程中使用胰岛素等药物，若不注意补钾，就容易出现低钾血症，而且老年人的器官功能衰退，对电解质分布异常的纠正能力较差。
