不同电解质紊乱（低血钾、高血钾）会引发神经肌肉系统（肌肉无力与抽搐、反射异常）、心血管系统（心律失常、血压变化）、消化系统（恶心呕吐、食欲不振）、中枢神经系统（意识改变、感觉异常）等症状，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群电解质紊乱时也有各自不同表现及需特殊关注之处
一、神经肌肉系统症状
（一）肌肉无力与抽搐
1.低血钾：当血钾浓度低于正常范围（通常成人血钾正常范围为3.5~5.5mmol/L）时，会出现肌肉无力，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。例如，研究表明，血钾水平降低会影响神经-肌肉接头处的兴奋传递，使肌肉的收缩功能受到抑制。同时，还可能出现肌肉抽搐，表现为肌肉不自主的痉挛性收缩，常见于四肢肌肉等部位。
2.高血钾：血钾浓度高于5.5mmol/L时，早期可出现手足感觉异常、肌肉酸痛，随后可能发展为肌肉无力，严重时可导致弛缓性瘫痪，从下肢逐渐累及上肢及躯干肌肉。高血钾对神经-肌肉的影响机制与细胞膜电位变化有关，改变了神经冲动的传导。
（二）反射异常
1.低血钾：腱反射减弱或消失较为常见。因为血钾降低影响神经的兴奋性传导，使得神经冲动在反射弧中的传递受到阻碍，从而导致腱反射等神经反射活动减弱。
2.高血钾：早期腱反射亢进，随着血钾进一步升高，腱反射逐渐减弱甚至消失。这是由于高血钾改变了神经细胞膜的电位，影响了神经冲动的正常传导和反射活动。
二、心血管系统症状
（一）心律失常
1.低血钾：可引起各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、心动过速等。低钾血症时心肌细胞的电生理特性发生改变，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，导致心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性异常，从而引发心律失常。例如，临床研究发现，低钾血症患者中约有一定比例会出现心电图上的ST段压低、T波低平或倒置等改变，同时伴随心律失常的发生。
2.高血钾：严重高血钾时可出现心脏传导阻滞、心跳骤停等严重心律失常。高血钾使心肌细胞的静息电位降低，导致心肌的兴奋性先升高后降低，传导性也受到抑制，容易引发各种心律失常，严重威胁生命。心电图上可表现为P波消失、QRS波增宽等特征性改变。
（二）血压变化
1.低血钾：可能导致血压降低。因为低钾影响了血管平滑肌的功能，使血管张力下降，外周阻力减小，从而引起血压降低。不过，血压变化也会受到个体其他因素的影响，如基础健康状况等。
2.高血钾：轻度高血钾时血压可能轻度升高，而严重高血钾时可导致血压下降。高血钾对血管平滑肌的作用复杂，早期可能通过影响血管的收缩功能等使血压升高，严重时则因心肌收缩力减弱等因素导致血压降低。
三、消化系统症状
（一）恶心、呕吐
1.低血钾：胃肠道平滑肌张力降低，可出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等症状。这是因为低钾影响了胃肠道的蠕动和消化功能，导致胃肠动力不足，内容物排空减慢，从而引起一系列消化系统症状。
2.高血钾：高血钾也可能引起恶心、呕吐等症状，同时还可能伴有腹痛等表现。高血钾对胃肠道的刺激作用可能与血钾升高影响胃肠道的神经-肌肉功能有关，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。
（二）食欲不振
无论是低血钾还是高血钾，都可能导致患者出现食欲不振的情况。电解质紊乱影响了胃肠道的正常生理功能，使患者对食物的消化和吸收功能受到影响，进而表现为食欲下降。
四、中枢神经系统症状
（一）意识改变
1.严重低血钾：可能出现精神萎靡、嗜睡，严重时可出现昏迷等意识改变。低钾影响了神经细胞的功能，导致中枢神经系统的兴奋性降低，从而出现意识方面的异常。
2.严重高血钾：可出现神志模糊、烦躁不安甚至昏迷等情况。高血钾对中枢神经系统的抑制作用较为明显，影响了神经细胞的正常代谢和功能，导致意识状态发生改变。
（二）感觉异常
电解质紊乱时，患者可能出现肢体麻木等感觉异常。例如，低血钾或高血钾都可能影响神经的传导，使患者感受到肢体的异常感觉，如麻木、刺痛等。这是由于神经细胞的电位和传导功能受到电解质紊乱的干扰，导致感觉信号的传递出现异常。
特殊人群情况
（一）儿童
儿童电解质紊乱时症状可能更不典型。例如，低血钾的儿童可能除了肌肉无力外，还可能出现生长发育迟缓等情况，因为电解质紊乱会影响儿童的神经-肌肉发育和代谢功能。在护理儿科电解质紊乱患者时，要更加密切观察其精神状态、肌张力等变化，因为儿童表达能力有限，病情变化可能更隐匿。
（二）老年人
老年人电解质紊乱时，由于其器官功能衰退，症状可能与年轻人有所不同。例如，老年人对低血钾引起的心律失常耐受性较差，更容易出现严重的心血管事件。同时，老年人的胃肠道功能相对较弱，电解质紊乱引起的消化系统症状可能更为明显，且恢复相对较慢。在照顾老年电解质紊乱患者时，要注重整体健康状况的评估，综合考虑其合并的基础疾病等因素。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现电解质紊乱时需要特别关注。例如，妊娠期低血钾可能影响胎儿的生长发育，因为胎儿的营养物质供应与母体的电解质平衡密切相关。妊娠期高血钾也会对母婴健康产生不良影响，需要及时识别和处理。在妊娠期电解质紊乱的管理中，要充分考虑胎儿的安全，谨慎选择干预措施。
