过敏性鼻炎与鼻咽炎均以上呼吸道症状为主，但病因、典型症状及发病特点存在显著差异。
一、过敏性鼻炎典型症状
由花粉、尘螨等过敏原诱发，核心症状为阵发性喷嚏（每日数次，每次3-5个以上）、大量清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪、嗅觉减退。症状发作具有突发性，脱离过敏原后可缓解，呈季节性（如花粉季）或常年性，过敏原检测（如皮肤点刺试验）多为阳性。
二、鼻咽炎典型症状
分急性与慢性：急性者表现为鼻咽部干燥、灼热感，伴咽痛、发热、头痛；慢性者以鼻咽部异物感、黏脓性分泌物、频繁清嗓为主，可伴刺激性咳嗽。症状常与病毒/细菌感染（如流感病毒、链球菌）、烟酒刺激、空气污染相关，无明显季节性规律，病程超过3个月为慢性鼻咽炎。
三、症状鉴别与诊断要点
关键鉴别：过敏性鼻炎多有明确过敏原接触史，鼻痒、眼痒显著，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞升高；鼻咽炎以咽部症状突出，鼻咽镜检查可见黏膜充血、淋巴滤泡增生，过敏原检测多阴性。持续鼻塞、脓涕超过2周需排查鼻窦炎、鼻息肉等合并症。
四、特殊人群注意事项
儿童：鼻黏膜娇嫩，禁用成人鼻用减充血剂，可用生理盐水冲洗鼻腔（每日1-2次）；
孕妇：优先非药物护理（如生理盐水洗鼻），抗组胺药（如氯雷他定）需遵医嘱；
老年人：需排查高血压、糖尿病等基础病，避免鼻咽炎症状掩盖心肌缺血等其他疾病。
五、日常护理与就医提示
日常护理：过敏性鼻炎需规避过敏原（如花粉季关闭门窗），鼻咽炎需戒烟酒、多饮水；保持室内湿度40%-60%，避免辛辣刺激饮食。就医提示：症状加重（高热、脓涕、呼吸困难）、药物治疗1周无效或特殊人群（孕妇、儿童）出现症状，需及时就诊，避免自行用药延误病情。
