成人营养不良治疗需以营养评估为基础，结合病因治疗、个性化饮食调整、必要药物补充及特殊人群干预，实现营养恢复与健康维护。
系统营养评估与监测
通过NRS-2002量表、BMI、血清白蛋白（≥35g/L为正常）、前白蛋白（≥200mg/L）等指标明确营养不良程度及类型，结合病史、饮食习惯和消化功能检查（如胃镜、超声）排查病因。每周监测体重变化（目标：每周增重0.2-0.5kg），动态调整干预方案。
个性化饮食与营养补充
优先供给高蛋白（每日1.2-2.0g/kg体重，如鸡蛋、鱼类、豆制品）、复合碳水化合物（燕麦、糙米）及高纤维食物（蔬菜、菌菇）。对吞咽困难或吸收障碍者，推荐口服营养补充剂（ONS），如乳清蛋白制剂、短肽型肠内营养粉，每日2-3次，每次200-300ml。严重病例需由医生评估肠内营养支持（鼻饲或空肠造瘘）。
针对性病因治疗
慢性肝病需抗病毒/保肝治疗，糖尿病通过SGLT-2抑制剂或胰岛素控制血糖；肺结核采用异烟肼+利福平规范抗痨；恶性肿瘤需手术/放化疗杀伤病灶。对长期使用免疫抑制剂者，需警惕药物性营养不良，及时调整治疗方案。
药物辅助治疗
消化酶制剂（胰酶肠溶胶囊、复方消化酶）促进食物分解吸收；维生素B12、叶酸纠正巨幼贫；琥珀酸亚铁（成人每日100-200mg元素铁）改善缺铁性贫血；甲地孕酮（短期医嘱使用）刺激食欲，适用于肿瘤/慢性衰竭患者。
特殊人群干预
老年患者采用“软食+加餐”（如两餐间酸奶、芝麻糊），预防肌少症；ICU患者需在24-48小时内启动肠内营养；合并抑郁/厌食症者，联合心理疏导与正念疗法，避免过度节食。
（注：以上药物均需在医生指导下使用，避免自行用药。）
