小儿肺炎引起高烧不退时，需密切观察体温变化与伴随症状，若体温≥38.5℃持续超过24小时或反复发热超3天，或伴随呼吸困难、精神萎靡等表现，应立即就医，同时优先采用非药物干预与科学退热措施，避免自行用药延误病情。
一、高烧持续时间与危险信号判断
小儿肺炎高烧不退需结合持续时长与症状综合判断：体温≥38.5℃且持续超过24小时未缓解，或24小时内反复发热超过3次；同时出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡、拒食、尿量减少等，提示需立即就医，不可自行处理。
二、非药物干预措施
物理降温需以安全为原则：采用温水（32-34℃）擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮肤或引发寒战；适当减少衣物，保持室内温度22-26℃、湿度50%-60%，防止过热；少量多次补充温开水或口服补液盐，预防脱水，鼓励进食清淡易消化的流质食物如米汤、母乳（婴儿）。
三、药物使用规范
退烧药仅用于体温≥38.5℃且伴随明显不适（如烦躁、睡眠受影响）时：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，均需选用单一成分剂型，避免复方制剂；优先口服给药，6岁以下儿童避免使用栓剂（除非无法口服），用药后每4-6小时监测体温，不建议交替或过量使用。
四、特殊人群护理要点
早产儿、出生体重＜2.5kg婴儿或有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的儿童，出现发热时需24小时内就医，遵医嘱缩短复诊间隔；恢复期儿童避免剧烈活动，保证10-12小时睡眠；母乳喂养婴儿继续按需喂养，配方奶喂养可临时稀释（按说明书比例），记录体温峰值、发热时段、伴随症状及尿量，就诊时提供完整数据。
