水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起，通过呼吸道飞沫或接触传播，多见于儿童，具有较强传染性。
病毒病原体
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是双链DNA疱疹病毒，属于疱疹病毒科α亚科。初次感染表现为水痘，潜伏于神经节的病毒可在成年后复发为带状疱疹。病毒基因组含70余基因，具有极强的免疫逃逸能力。
传播途径与传染性
主要通过呼吸道飞沫传播（空气传播），也可通过接触疱疹液或被污染的衣物、物品间接传播。人群普遍易感，未接种疫苗的儿童和青少年风险最高。病毒侵入后潜伏期10-21天，发病前1-2天至皮疹完全结痂均具传染性。
发病机制
病毒经呼吸道黏膜侵入后，在局部淋巴结增殖，随后入血形成病毒血症，随血流播散至全身皮肤、黏膜及内脏。皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”的病理过程演变，疱疹内含清亮液体（含大量病毒），周围伴有红晕，最终结痂脱落。
特殊人群风险
孕妇：感染VZV可能导致胎儿先天性水痘综合征（发育迟缓、肢体畸形、眼部病变等），需避免接触患者。
免疫低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者等，易发展为重症水痘，表现为高热不退、皮疹广泛且继发感染风险高。
新生儿：接触水痘患者后需密切观察21天，必要时注射免疫球蛋白。
预防措施
疫苗接种：儿童常规接种2剂水痘减毒活疫苗（12月龄及4岁各1剂），可有效降低感染风险。
隔离与防护：患者需隔离至全部皮疹干燥结痂（至少7天），避免与易感人群接触；日常注意戴口罩、勤洗手，避免共用毛巾、衣物等。
高危人群预防：孕妇若接触水痘患者，应在72小时内咨询医生并评估风险。
（注：以上内容基于《诸福棠实用儿科学》及WHO水痘防控指南，具体诊疗需遵医嘱。）
