急性肠胃炎腹泻需以“快速补水防脱水、对症缓解症状、科学饮食调理”为核心，同时警惕感染性因素与特殊人群风险，必要时及时就医。
紧急补水与电解质补充
腹泻初期需立即补充水分及电解质，首选口服补液盐（ORS），少量多次饮用（每次50-100ml，间隔10-15分钟），避免单纯饮水加重电解质失衡。婴幼儿可按体重每公斤补充50-100ml口服补液盐，儿童严重脱水需静脉补液。
饮食与营养支持
腹泻期饮食以“清淡、低渣、易消化”为主，推荐米汤、白粥、面汤等流质/半流质食物，少量多餐。避免油腻、辛辣、生冷及乳制品（如牛奶、奶酪），以防刺激肠道加重腹泻。恢复初期逐步过渡至软烂米饭、蒸蛋等，忌过早添加高蛋白或高纤维食物。
对症药物与感染处理
对症用药以缓解症状为主：蒙脱石散可吸附病原体与毒素止泻（空腹服用）；益生菌（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；腹痛明显时可短期服用山莨菪碱（需排除感染性腹泻禁忌）。抗生素（如诺氟沙星、左氧氟沙星）仅适用于明确细菌感染（如大便白细胞阳性），需医生评估后使用，不可自行服用。
特殊人群特别注意
婴幼儿（＜2岁）禁用洛哌丁胺，优先用ORS补水；老年人（尤其合并高血压/心脏病）需监测心率血压，预防脱水引发心脑血管意外；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，腹泻严重时需产科医生评估；糖尿病患者需防低血糖，肾病患者需警惕高钾血症。
必须就医的关键信号
出现以下情况须立即就医：①持续呕吐无法进食/服药；②高热＞38.5℃超2天；③腹泻＞2天无改善，或大便带血/黏液；④剧烈腹痛（尤其脐周/左下腹）；⑤明显脱水（口干、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差）；⑥特殊人群（老人、婴幼儿、孕妇）出现任何症状。
