小儿消化不良的药物选择需结合年龄、症状性质及潜在病因，优先采用非药物干预，必要时在医生指导下使用针对性药物。
一、核心用药分类及科学依据：益生菌制剂（如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊）可调节肠道菌群平衡，研究显示对功能性消化不良患儿（如餐后饱胀、早饱感）症状改善有效率达60%以上。胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）适用于伴随黏膜损伤表现的消化不良，短期使用安全性较高。促动力药（如莫沙必利）可促进胃肠蠕动，但1岁以下儿童禁用多潘立酮，7岁以上儿童需严格遵医嘱使用单一成分制剂。
二、非药物干预的优先性：饮食调整以少量多餐为原则，避免高脂、高糖及刺激性食物，增加膳食纤维摄入（如苹果泥、燕麦粥）。餐后1小时内避免剧烈活动，睡前2小时停止进食，规律排便习惯养成。生活方式干预中，家长需减少对进食行为的过度干预，避免强迫进食导致的焦虑性消化不良。
三、特殊人群用药禁忌：婴幼儿（<1岁）以非药物干预为主，禁用复方消化酶、含咖啡因成分药物及黏膜保护剂（如蒙脱石散）。学龄前儿童（1-6岁）用药需经医生评估，避免自行使用成人剂型药物（如成人多潘立酮片）。青春期儿童（7岁以上）可使用成人标准剂量的1/2-2/3，但需监测肝肾功能指标。
四、用药前需排除器质性疾病：若症状持续超过2周，伴随腹痛加剧、呕吐（含胆汁）、便血、体重下降等情况，需先通过腹部超声、胃镜检查排除胃炎、先天性肥厚性幽门狭窄等器质性病变，避免盲目用药掩盖病情。
五、药物使用的基本原则：用药以缓解症状为目标，避免长期使用促动力药（连续使用不超过2周）。密切观察药物不良反应，如皮疹、腹泻加重等，及时停药并就医。低龄儿童优先选择单一成分制剂，避免复方药物中的潜在相互作用风险。
