急性胃肠炎引起的发烧，退烧需以缓解不适、预防脱水为核心，优先采用非药物干预措施，必要时配合退烧药，同时需针对病因处理。
一 非药物干预措施：物理降温和补充水分电解质是关键。物理降温可采用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴，以防皮肤吸收引发不良反应）；减少衣物覆盖，保持环境温度24~26℃，避免过度包裹；环境通风但避免直接吹风。补充水分电解质需优先选择口服补液盐（ORS），其含钠、钾、葡萄糖等成分，可快速纠正脱水，儿童、老人及成人按说明书冲调服用，脱水严重者需就医静脉补液。
二 药物退烧：以患者舒适度为标准，体温过高（如儿童出现精神萎靡、烦躁，成人出现头痛、肌肉酸痛）时使用。儿童2岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），可选用对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg）；2岁以上可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（单次剂量5~10mg/kg），避免复方退烧药。成人可选用单一成分药物，胃黏膜敏感者慎用布洛芬，有肝肾疾病者需咨询医生调整剂量。
三 特殊人群注意事项：儿童需遵循儿科安全护理原则，避免使用复方或成人剂型药物；老人合并高血压、心脏病时，退烧药可能影响血压调节或加重心脏负荷，需监测血压、心率；孕妇优先物理降温，必要时使用单一成分药物并咨询医生；糖尿病患者需调整补液中糖分摄入，避免血糖波动。
四 病因治疗：急性胃肠炎多为病毒感染（如诺如病毒），通常对症处理；若为细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），需经医生诊断后使用抗生素，不可自行用药。
五 就医指征：持续高烧（超过3天）、呕吐腹泻导致无法进食进水、出现脱水症状（尿量显著减少、口唇干裂、皮肤弹性差）、剧烈腹痛、便血或黑便、意识模糊等，需立即就医。
