孕妇通常在妊娠18-22周左右开始感觉到胎动，初产妇因腹壁肌肉较紧，首次胎动时间稍晚（约20-24周），经产妇因子宫壁敏感度较高，可能提前至16-20周感知。
初次胎动的典型时间范围
正常情况下，初产妇多在孕18-25周首次感知胎动，经产妇因既往妊娠经验、子宫壁弹性较好，平均在16-20周可察觉。若孕25周仍未感受到胎动，建议及时就医排查胎儿发育异常（如宫内缺氧、发育迟缓等）。
早期胎动的特点与感知差异
早期胎动常表现为轻微的“气泡破裂感”“蝴蝶振翅感”或“腹部轻微颤动”，类似肠道蠕动但无规律性。部分孕妇因注意力分散（如工作繁忙）或腹部脂肪较厚，可能误将胎动认作肠道气体，需通过规律记录（如晨起、睡前）提高敏感度。
影响胎动感知早晚的关键因素
腹部脂肪厚度：脂肪层较厚者（如BMI＞28），胎动可能延迟1-2周感知；
胎儿活动力度：胎儿体型较大、羊水充足或活动频繁时，胎动更早被察觉；
孕妇敏感度：孕期焦虑或专注力集中时，对胎动的感知更清晰；
体位变化：仰卧时子宫压迫减轻，胎动可能更明显。
高危孕妇的特殊注意事项
妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、双胎/多胎妊娠等高危孕妇，因胎盘功能或胎儿活动受限，胎动感知可能延迟或不典型。此类孕妇需从孕20周起每日固定时段（如早、中、晚各1小时）计数胎动，若胎动次数减少＞50%，需立即就医。
胎动异常的警示信号与应对
异常表现：12小时胎动＜10次、每小时＜3次，或胎动突然消失/骤减/剧烈后骤弱；
处理方式：立即左侧卧位、补充水分并联系医生，必要时通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况。正常胎动规律为每小时3-5次，建议孕妇建立“胎动日记”，动态监测趋势。
