小孩子出麻疹的典型症状及应对

小孩子出麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状表现为发热3-4天后出现红色斑丘疹,伴随上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及全身症状,需及时隔离治疗。
前驱期症状(出疹前3-4天)
表现为高热(38-40℃以上)、明显上呼吸道症状(咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光),口腔颊黏膜出现白色小点(麻疹黏膜斑),周围伴红晕,同时精神萎靡、食欲减退,部分患儿可伴呕吐、腹泻。
出疹期症状(发热3-4天后)
皮疹始于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,最后达手心、脚心;形态为红色斑丘疹,大小不等,初为淡红色,后融合成片,压之褪色,疹间皮肤正常。出疹时体温达峰值,咳嗽加重,偶伴呼吸急促、声音嘶哑,全身症状(如烦躁、嗜睡)加剧。
恢复期症状(出疹后3-5天)
皮疹按出疹顺序消退,颜色变暗,遗留色素沉着和糠麸样脱屑,病程约10-14天。恢复期体温下降,精神食欲逐渐恢复,需注意皮肤清洁防继发感染。
特殊人群注意事项
婴幼儿(6个月以下):因母体抗体未完全消失,症状常不典型(低热、皮疹稀疏),易漏诊,需警惕并发症;
免疫低下者(如HIV患儿、化疗患者):易并发肺炎、脑炎,需密切监测呼吸、意识状态;
孕妇:感染可能增加早产、流产风险,孕期前3个月感染需立即就医。
治疗与预防原则
治疗以对症支持为主,退热可选布洛芬、对乙酰氨基酚(禁用阿司匹林,防Reye综合征),合并感染时需用抗生素(如头孢类)。预防关键是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR疫苗),8月龄、18月龄各接种1剂;暴露后2天内接种免疫球蛋白(IVIG)可降低重症风险,患者需隔离至疹后5天(合并肺炎需延长至10天)。



