婴儿支气管肺炎需及时就医,通过抗感染、对症支持治疗及家庭护理综合干预,多数预后良好。

一、明确诊断与病情评估
需由儿科医生结合症状(发热、咳嗽、气促、喘息)、体征(鼻翼扇动、三凹征)及检查(血常规、胸片、病原学检测)明确病因,区分病毒性(如呼吸道合胞病毒)、细菌性(如肺炎链球菌)或支原体感染,判断是否合并呼吸衰竭、心力衰竭等重症风险。
二、针对性抗感染治疗
细菌性肺炎:遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松);
病毒性肺炎:以对症支持为主,必要时用抗病毒药物(如奥司他韦);
支原体肺炎:选用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),疗程遵医嘱。
三、对症支持与基础护理
氧疗:缺氧患儿(血氧<92%)给予鼻导管或面罩吸氧;
退热与镇静:高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱),避免捂汗;
雾化与排痰:生理盐水+布地奈德雾化稀释痰液,配合拍背(空心掌由下向上)促进排出;
补液与营养:少量多次喂母乳/配方奶,重症需静脉补液,预防脱水。
四、家庭护理要点
环境管理:室温22-24℃,湿度50%-60%,每日通风2次(每次30分钟),避免烟雾刺激;
观察监测:记录体温、呼吸频率(>50次/分钟提示气促)、精神状态,早产儿、免疫低下儿需重点监测血氧;
喂养与休息:少量多餐,保证睡眠,避免过度哭闹加重呼吸负担。
五、预防复发与并发症
预防感染:避免接触呼吸道感染患儿,外出戴口罩,勤洗手;按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗;
警惕重症迹象:若持续高热、呼吸急促加重、拒奶/嗜睡、尿量减少,提示脓胸、心衰等并发症,立即复诊。
(注:以上用药及护理需严格遵医嘱,家长切勿自行调整治疗方案)



