泌乳素高垂体瘤的治疗以药物、手术、放疗及生活方式调整为主，需根据肿瘤大小、症状严重程度、激素水平及患者个体情况制定个体化方案。
一、药物治疗。多巴胺激动剂为一线选择，包括溴隐亭、卡麦角林，通过激动多巴胺D2受体抑制泌乳素分泌，缩小瘤体，改善月经紊乱、泌乳、头痛等症状。药物治疗对泌乳素微腺瘤有效率达90%以上，可维持正常激素水平，部分患者可实现停药后缓解。适用于年轻患者、无明显压迫症状者，需长期规范用药，避免自行停药。
二、手术治疗。经鼻蝶窦内镜手术为首选，适用于药物治疗无效、瘤体较大（如大腺瘤）、有明显压迫症状（头痛、视力下降）或药物不耐受者。手术可直接切除瘤体，缓解压迫，术后需监测激素水平及瘤体残留情况，部分患者需联合药物或放疗。对泌乳素微腺瘤治愈率约60%-80%，大腺瘤治愈率约40%-60%。
三、放疗。用于术后残留、复发或药物/手术效果不佳的患者，常用伽马刀、质子治疗等精准放疗方式，通过射线控制瘤体生长。放疗后5年肿瘤控制率约80%-90%，但需注意垂体功能减退发生率约10%-30%，需定期监测甲状腺、肾上腺及性激素水平。
四、特殊人群管理。育龄女性需定期监测泌乳素水平及瘤体大小，避免自行停药影响疗效，备孕前需评估激素水平；儿童患者需严格评估生长发育指标，优先药物治疗，避免低龄手术，如出现生长迟缓、视力异常需尽早干预；老年患者需权衡手术耐受性，优先选择药物控制，降低并发症风险；孕妇需多学科协作，避免使用对胎儿有害药物，优先保守治疗。
五、生活方式调整。规律作息，避免熬夜及过度压力，适度运动，维持体重稳定，减少高糖高脂饮食。长期精神压力可使血清泌乳素升高10%-20%，规律作息可降低应激激素水平，改善内分泌环境。
