小儿湿疹治疗需以修复皮肤屏障、控制炎症为核心，通过日常护理、外用/口服药物及病因规避综合干预，婴幼儿及过敏体质患儿需个体化管理，避免盲目用药。
日常护理与皮肤屏障修复
湿疹本质是皮肤屏障功能受损，保湿是基础。建议每日温水（32-37℃）清洁，用婴儿专用低敏沐浴露（pH5.5左右）；穿宽松棉质衣物，避免羊毛、化纤摩擦；环境保持温湿度稳定（20-24℃，湿度50%-60%）。重点是每日多次涂抹无香精、低敏保湿霜（如凡士林、丝塔芙婴儿保湿霜），严重时增加至4次，修复角质层。
外用药物治疗
根据病情分级选药：轻度湿疹仅用保湿剂；中重度可短期用弱效激素（如氢化可的松乳膏，面部/皱褶处连续不超过1周）；中重度顽固性湿疹用中效激素（地奈德乳膏）或非激素类药膏（钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，面部/眼睑等敏感部位慎用，避免长期大面积使用）。
口服药物干预
瘙痒严重影响睡眠时，可口服抗组胺药（西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，按年龄调整剂量，2岁以下遵医嘱）；过敏体质合并食物过敏者，需排查过敏原后调整饮食；严重急性泛发湿疹可短期口服糖皮质激素（泼尼松，仅医生评估后使用，不推荐长期）。口服药需严格遵医嘱，禁止自行增减剂量。
特殊人群与合并症管理
新生儿湿疹（如脂溢性湿疹）以温和清洁+保湿为主，避免强行剥痂；过敏体质患儿需排查过敏原，必要时更换深度水解奶粉；合并感染（渗出、脓疱）时，局部外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素（遵医嘱）。
长期预防与随访
避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等诱发因素，饮食清淡，忌辛辣/易过敏食物；定期修剪指甲或戴手套防搔抓；随访皮肤科医生，记录发作诱因，逐步调整护理方案，避免长期依赖激素药膏。
