一、乙肝抗病毒停药标准的核心判断依据为综合评估HBV DNA、肝功能及HBeAg血清学状态，不同患者群体及特殊情况需差异化判断。
二、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者
需达到HBeAg血清学转换（HBeAg转阴、抗-HBe阳性）后，继续巩固治疗至少12个月，期间监测HBV DNA持续低于检测下限、肝功能正常。
停药前需排除其他因素干扰（如重叠感染、药物影响），经医生评估后逐步停药，停药后每3个月复查HBV DNA及肝功能，连续2年稳定方可确认停药效果。
三、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者
需长期治疗（通常≥24个月），达到HBV DNA持续低于检测下限、肝功能正常且ALT持续稳定，经2次以上间隔≥6个月的复查确认后，方可考虑停药。
合并肝硬化（代偿期或失代偿期）患者需终身治疗，停药会显著增加肝衰竭风险，需严格遵医嘱维持治疗。
四、特殊人群的停药考量
孕妇：孕期需在医生指导下选择妊娠B类抗病毒药物，产后需评估母婴传播风险，优先完成全程治疗后停药，避免停药导致新生儿乙肝病毒暴露。
老年患者：≥65岁患者需监测肾功能、血常规及药物毒性反应，优先选择低耐药风险药物，停药前需全面评估多器官功能状态，避免药物蓄积。
儿童患者：＜2岁儿童严格避免自行停药，需根据体重及病毒载量个体化调整剂量，停药后需加强肝功能监测，防止复发引发肝损伤。
五、合并特殊病史患者的停药建议
合并肝衰竭病史患者：即使达到临床治愈标准，仍需终身抗病毒治疗，停药可能导致肝衰竭急性发作，需长期维持药物浓度稳定。
合并糖尿病、高血压患者：需评估抗病毒药物对血糖、血压的影响，优先选择无代谢干扰的药物，停药前需多学科会诊调整基础病管理方案，避免药物相互作用引发多系统并发症。
