脑溢血后康复治疗需以生命体征稳定为前提，通过早期综合干预、药物管理、功能训练、营养支持及心理社会支持多维度进行，遵循个体化原则，由康复医师与家属协同制定方案。
一、早期综合干预
生命体征稳定（血压140/90mmHg以下、心率60-100次/分）且意识清醒后48小时内启动，重点预防深静脉血栓（采用气压治疗或弹力袜）、压疮（每2小时翻身，保持皮肤干燥），同时开展关节被动活动（每日2-3次，每次每个关节5-10分钟），避免肢体萎缩。
二、药物治疗管理
需根据基础病调整，高血压患者持续使用降压药控制血压至130/80mmHg以下，合并高血脂者使用他汀类药物，合并房颤等血栓风险者评估后使用抗血小板药物，所有用药需经主治医生评估，避免自行停药或调整剂量。
三、神经功能康复训练
1. 运动功能：从床上翻身、坐起训练过渡到床边站立（需有人保护）、步行训练（使用助行器辅助）；2. 语言功能：通过图片配对、单词朗读等方式训练，严重失语者采用语言治疗师制定的结构化训练方案；3. 吞咽功能：经口进食前需完成吞咽造影评估，先尝试糊状食物，避免误吸，必要时鼻饲至吞咽反射恢复。
四、营养支持与基础病管理
每日热量摄入25-30kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg（优先鱼类、豆制品），膳食纤维（每日25g以上）预防便秘，糖尿病患者控制碳水化合物占比45-50%，同时控制每日盐摄入<5g，避免腌制食品，合并肾功能不全者需限制蛋白质总量。
五、心理与社会支持
家属应协助患者进行日常生活活动（如穿衣、洗漱），通过回忆训练、兴趣引导提升情绪，出现持续抑郁（2周以上）时转介精神科，社区康复中心定期提供评估服务，必要时申请居家康复上门服务，逐步恢复社交参与。
