双侧乳突炎多由急性化脓性中耳炎蔓延致细菌感染引发，上呼吸道感染等为诱因，儿童因免疫系统及解剖特点易患，炎症初始累及黏膜后波及骨质可致结构破坏及周围组织并发症，患者有耳部疼痛流脓、发热头痛等表现，查体见乳突皮肤红肿压痛等，靠耳部专科检查及乳突CT诊断，治疗以控制感染为主，儿童需密切关注病情及遵儿科安全护理原则，成人要处理基础病增强抵抗力。
一、定义及病因
双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎蔓延所致。其病因主要为细菌感染，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。上呼吸道感染、急性中耳炎未得到及时有效治疗等为常见诱因，儿童因免疫系统发育尚不完善、咽鼓管短平宽等解剖特点，相对更易罹患该疾病。
二、病理机制
炎症初始累及乳突黏膜，随病情进展可波及骨质，导致乳突气房结构破坏、骨质吸收，严重时可引发周围组织并发症，如颅内、外感染等。
三、临床表现
患者多有耳部疼痛、流脓症状，可伴有发热、头痛等全身表现。儿童患者症状可能不典型，常表现为哭闹、拒食等。查体可见乳突部皮肤红肿、压痛，鼓膜充血、穿孔等。
四、诊断方法
主要依靠耳部专科检查，如耳镜检查观察鼓膜情况；影像学检查，乳突CT可清晰显示乳突气房病变情况，有助于明确诊断。
五、治疗原则
以控制感染为主，多选用敏感抗生素进行抗感染治疗。若存在乳突积脓等情况，可能需行手术引流等操作。
六、特殊人群注意事项
儿童：因其免疫系统发育未成熟，需密切关注病情变化，及时就医，且应避免自行滥用药物，遵循儿科安全护理原则，注重观察体温、耳部症状等，早期干预。
成年人：需关注自身基础健康状况，如有上呼吸道感染等情况应积极处理，防止疾病进展为双侧乳突炎，同时注意休息，增强机体抵抗力。
