刚做了白内障手术,眼底出血了,怎么办,她有高血压

来源:民福康

白内障术后眼底出血合并高血压的紧急处理原则:需立即联系手术医生复诊,优先控制血压稳定,通过专业检查明确出血原因及程度,再采取针对性治疗。

立即就医评估

必须第一时间联系主刀医生复诊,不可自行处理。医生需紧急评估眼压、眼内炎症及出血范围,排除术后感染、脉络膜脱离等严重并发症,防止视力进一步损伤。高血压可加速血管硬化,术后血压波动易加重出血,需优先排除血压骤升因素。

严格控制血压

需立即启动降压治疗,将收缩压控制在150mmHg以下(特殊情况遵医嘱调整),优先选用长效降压药(如氨氯地平)维持血压平稳。避免情绪激动、剧烈咳嗽或弯腰动作,防止血压骤升加重出血;日常监测血压,规律服药,不可擅自停药。

完善检查明确病因

需通过眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影明确出血位置(如视网膜前、玻璃体腔)、范围及是否合并高血压性视网膜病变、新生血管等。结合术前基础病(如糖尿病),判断出血是否与原有血管病变进展相关,为治疗提供依据。

分阶梯治疗方案

少量出血:观察2周,短期使用止血药(氨甲环酸)或改善微循环药物(复方血栓通)促进吸收;

大量出血或黄斑受累:需在48小时内评估是否行玻璃体腔注药(抗VEGF药物如雷珠单抗)或手术清除积血,药物使用需遵医嘱,禁用抗凝药(如阿司匹林);

特殊情况:合并感染时需联用抗生素。

术后护理与长期管理

避免用眼疲劳,保持情绪稳定,2周内避免揉眼或剧烈活动;

长期坚持低盐饮食(<5g/日)、规律作息,严格控制血压、血糖;

定期复查眼底(每3个月1次),监测血管病变进展,预防再出血风险。

注:具体治疗方案需由手术医生结合术中情况、全身状态及检查结果制定,切勿自行用药。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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高血压脑出血的最好发部位是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血压脑出血最常见的部位是基底节区的出血,是高血压脑出血中最常见的,发生率比较高。其次是桥脑出血,然后是小脑出血、脑室出血等。脑出血的患者中有90%以上合并高血压。当发生基底节区出血时,患者往往表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,对生活影响比较大,预后比较不好。如果发生在脑叶出血,要根据脑叶的不同会出现
白内障超声乳化?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于白内障乳化的情况是可以通过手术实施救治的,这一点上用不着太过忧心在乎,由于采用的手术方案及医院级别不同,所需要有的钱也是不一样的,不能够一概而论。在术前理应留意始终保持眼部卫生,碰触用手搓揉眼睛的不良习惯,以免引发炎症,还要留意歇息,确保深度睡眠。必须强调声明期间注意眼部休息,避免辛辣刺激性饮食
高血压导致眼睛充血怎么办?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压导致眼睛充血,说明血压已经很高,这个时候需要积极的进行血压控制,降低高血压就是防止眼睛病变的一个根本措施。首先一定要控制好体重,体重超标也会导致血压的升高,可以适当的运动搭配一些内科药物来治疗。如果是原发性的高血压通过控制好,眼睛充血都可以自行吸收和消退。眼科的病变还可以采用一些药物来治疗,平
颈椎病与高血压有什么关系
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病与高血压存在一定关联,部分颈椎病可引发血压异常升高(颈性高血压),但需排除其他疾病导致的继发性高血压。 颈性高血压的发生机制:颈椎退变刺激交感神经,引发血管收缩、血压波动,常见于颈椎间盘突出、骨质增生压迫椎动脉或神经根的患者。 与原发性高血压的鉴别要点:颈性高血压患者血压波动与颈部活动相关,如
高血压性肾病的诊断标准是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压性肾病的诊断标准主要基于高血压病史(通常≥5年)、尿微量白蛋白/肌酐比值升高(≥30mg/g)或估算肾小球滤过率下降(eGFR<60ml/min/1.73m2),结合排除其他肾脏疾病的证据。 1. 病史与病程:需有持续≥5年的原发性高血压病史,排除继发性高血压(如肾动脉狭窄、内分泌性高血压)。
高血压和肾病有什么关系
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压和肾病关系密切,长期高血压会损伤肾脏血管,引发慢性肾病,而肾病也可能导致血压升高,形成恶性循环。 1. 高血压导致肾病:持续高血压使肾小球内压力升高,肾小管重吸收增加,逐渐造成肾小动脉硬化、肾间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。研究显示,高血压患者5-10年肾功能下降风险比常人高3倍。 2. 肾
高血压与肾病有什么关系
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压与肾病关系密切,长期高血压会损害肾脏,肾病也可能引发高血压,二者相互影响,形成恶性循环。 高血压是肾病重要诱因,长期高血压(尤其是≥140/90 mmHg)会导致肾小球内压力升高,肾小管重吸收增加,逐渐造成肾小动脉硬化、肾功能减退,医学研究显示,高血压患者中约15%会发展为慢性肾病。 慢性肾病
高血压肾病患者应该注意些什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压肾病患者应严格控制血压在130/80mmHg以下,低盐饮食每日不超过5克,限制蛋白质摄入至0.8g/kg体重,定期监测肾功能与尿常规,避免使用肾毒性药物。 1. 血压管理:优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需更严格控制血压至125/75
糖尿病眼底出血如何治疗能恢复视力?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病引起眼底出血首先应该控制血糖,防止出现新的出血,可以给予降糖药物配合营养神经药和改善微循环药物治疗,也可以给予胰岛素控制血糖水平。如出血明显,累及到黄斑,或是引起玻璃体出血、视网膜剥离的情况发生,可以行激光、手术等方法治疗,术中可以根据病情给予视网膜激光光凝对症治疗,能帮助改改善视力。治疗期间
我妈妈3年前白内障手术现在又看不清怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
白内障手术后视物模糊可能是后发性白内障或其他眼底病变。后发性白内障了需要再次手术治疗,术后需使用激素及抗生素滴眼液,减轻局部反应。其他眼底病变需要明确病因,对症治疗。
白内障要怎样治
何萍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
白内障早期,一般不需要进行治疗。如果患者想用药治疗,可以外用抗白内障的眼药水治疗,但是只能缓解白内障的发展,不能从根本上来治疗白内障。白内障中期或者晚期的患者,需要进行手术治疗。白内障的手术治疗比较简单,切口比较小,手术时间比较短,术后恢复也比较好。
原发性高血压是遗传的吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
原发性高血压不一定是遗传的。原发性高血压有相当一部分的患者具有遗传倾向,主要是患者的基因具有遗传的易感性。但是有大部分原发性高血压不一定是由于遗传因素引起的,可能是生活方式、体能锻炼、括环境等等各方面的情况导致的。
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血和充血的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血和充血的主要区别在于眼底出血是由于视网膜血管破裂,血管内的血液渗透至周围组织间隙而造成。而眼底充血则是由于视网膜上的血管扩张,管径增大,血流量增加而导致,并没有血液从血管内漏出到血管外,两者通过做详细的眼底镜检查、眼科B超检查即可分辨。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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