干眼症是泪液分泌不足或泪膜质量异常导致的眼表干燥性疾病，核心临床表现为眼干、异物感等症状，临床分症状、体征、特殊人群差异等5类表现。
典型主观症状
眼干（晨起明显，持续用眼后加重）、烧灼感与异物感（频繁眨眼或揉眼）；畏光（暗光下更明显）、视物模糊（泪膜破裂致屈光状态波动）；视疲劳（因眨眼减少或泪液蒸发过快），长期可伴焦虑情绪。
客观体征特征
泪液分泌减少（Schirmer试验<5mm/5分钟提示重度）；泪膜破裂时间（BUT）缩短（正常>10秒，<5秒为异常）；眼表充血、角膜上皮点状着色（荧光素染色阳性）；睑缘充血、鳞屑或脂质分泌异常（提示睑板腺功能障碍）；泪河高度<0.3mm（直接反映泪液储备不足）。
特殊人群差异表现
老年人群：泪腺萎缩致分泌量下降，症状以“畏光+眼痒”为主，易合并白内障术后干眼；电子屏使用者：眨眼频率降至5次/分钟（正常15-20次），泪液蒸发加速，角膜知觉轻度减退；孕妇：孕期雌激素升高使泪液渗透压升高，分娩后因疲劳加剧症状，哺乳期需避免激素类药物；儿童：过敏性体质者，眼干与过敏症状（眼痒、打喷嚏）交替出现。
病情进展关联表现
轻度：偶发眼干，BUT 8-10秒，无角膜损伤；中度：持续眼干伴异物感，畏光，BUT 5-8秒，角膜上皮点状脱落；重度：持续性刺痛，畏光加重，BUT<5秒，角膜上皮大片剥脱，继发丝状角膜炎或角膜溃疡（需紧急就医）。
并发症预警信号
角膜上皮损伤后继发细菌感染（出现黏液性分泌物、眼红加重）；睑板腺萎缩导致“脂质缺乏性干眼”（泪膜蒸发过快）；长期干眼引发视疲劳，儿童近视进展加速（眼轴异常增长）；合并甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）者，常伴全身多系统干燥症状（口干、皮肤干）。
