水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的自限性传染病,多数患者经规范护理和对症治疗后10-14天可完全康复,平均病程约12天,关键在于预防并发症和促进皮疹正常结痂。

一、基础护理是康复核心
需隔离至全部疱疹干燥结痂(不少于发病后10天),避免抓挠以防继发感染。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,疱疹破裂处涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);穿宽松透气衣物,保持皮肤清洁干燥,可用温水轻柔清洁。
二、药物治疗以对症抗病毒为主
发热时首选对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征);免疫功能正常者轻症无需抗病毒治疗,重症、免疫低下或播散性水痘患者需早期使用阿昔洛韦(需遵医嘱)。抗病毒治疗可缩短病程、减少并发症,但无法消除瘙痒。
三、病程分三阶段,康复需10-14天
出疹期(1-6天):皮疹分批出现(斑疹→丘疹→疱疹→结痂),伴瘙痒和低热;高峰期(3-5天):皮疹密集,疱疹清亮饱满;结痂期(7-14天):疱疹逐渐干瘪、结痂,直至全部脱落。完全康复标志为无新发皮疹、所有结痂自然脱落,无感染或瘢痕。
四、特殊人群需警惕并发症
①孕妇:感染后尽早就医,尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),避免胎儿先天感染;②免疫低下者(肿瘤、HIV、长期激素使用者):需住院治疗,防止播散性水痘;③新生儿:出生后未获母亲抗体者,接触患者后需注射免疫球蛋白,避免感染。
五、预防措施降低风险
①儿童建议常规接种水痘减毒活疫苗,免疫成功率超95%;②避免接触患者,保持室内通风;③患者避免共用毛巾、餐具,减少病毒传播。合并肺炎、脑炎等并发症时,需及时就医排查治疗。
综上,水痘康复关键在于科学护理与对症处理,多数患者10-14天可自愈,特殊人群需早期干预以规避风险。



