鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退等症状，具体表现因病程（急性/慢性）、受累鼻窦及个体差异而不同。
鼻塞
鼻塞是最常见症状，因鼻窦黏膜充血水肿或分泌物积聚堵塞鼻腔，可单侧或双侧交替出现，急性鼻窦炎多为持续性，慢性者常间歇性或反复发作。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞时易出现张口呼吸、睡眠不安，长期可影响生长发育。
流涕
鼻涕性质多样：急性鼻窦炎多为黄色或黄绿色脓涕，量较多；慢性者可为黏液性或黏脓性，部分患者鼻涕倒流入咽喉，刺激咽部引发咳嗽、痰多或咽部异物感。婴幼儿因不会擤涕，鼻涕易积聚鼻腔，需家长观察有无反复清嗓或咳嗽。
头痛
头痛与鼻窦引流受阻有关，不同鼻窦炎症对应不同部位疼痛：额窦炎表现为前额部疼痛，上颌窦炎以面颊部疼痛为主，筛窦炎常感内眦或眼眶周围胀痛，蝶窦炎则多为枕部或头顶闷痛。急性鼻窦炎头痛剧烈，慢性者多为钝痛或隐痛，弯腰、低头时因鼻窦压力增加而加重。
嗅觉障碍
嗅觉减退或丧失是常见伴随症状，因鼻腔阻塞或嗅区黏膜受炎症侵袭所致。急性鼻窦炎多为暂时性，经治疗后可恢复；慢性鼻窦炎长期炎症刺激可能导致永久性嗅觉障碍，儿童因表达能力有限，家长需观察其对气味（如饭菜香、香水味）的反应是否减弱。
全身症状（急性鼻窦炎为主）
急性鼻窦炎常伴全身症状，如发热（儿童多见）、乏力、食欲下降，免疫力低下者（如老人、糖尿病患者）症状更明显；慢性鼻窦炎全身症状较轻，但长期鼻塞、头痛可影响睡眠、注意力及生活质量，需及时干预。
提示：若症状持续超过12周未缓解，或伴高热、面部肿胀、视力变化等，需立即就医排查并发症（如眼眶炎、颅内感染）。药物治疗需遵医嘱，常用药物包括抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）等。
