春季过敏性结膜炎是春季高发的眼表过敏反应,以眼痒、眼红、流泪为典型症状,常由花粉等过敏原诱发。

一、典型症状表现
眼痒为首发且最突出症状,呈持续性、难以忍受的瘙痒感,常伴随揉眼动作;其次为眼结膜充血发红,眼睑或结膜表面可见细小乳头增生;伴随流泪、清水样分泌物增多,偶有异物感或畏光;症状呈季节性发作,每年春季固定时段出现,持续至夏季或花粉季结束。
二、常见过敏原与诱发因素
主要过敏原为春季飘散的花粉(如树木花粉:杨树、柳树、柏树等;杂草花粉:豚草、蒿属等),其次为尘螨、动物皮屑(如猫、狗)。春季气温回升、空气湿度增加利于花粉传播,户外花粉浓度峰值时症状加重,室内尘螨随湿度升高也可能诱发反应。
三、诊断与鉴别要点
诊断依据:①季节性发作史+眼痒为主的症状;②体征:结膜充血、上睑结膜乳头增生(“铺路石样”改变),严重者可见角膜上皮点状浸润;③结合既往过敏史(如过敏性鼻炎、哮喘)。需与急性细菌性结膜炎(脓性分泌物,无眼痒)、病毒性结膜炎(滤泡增生、耳前淋巴结肿大)、干眼症(无眼红,泪液分泌减少)鉴别。
四、日常护理与基础处理
避免接触过敏原:外出戴防花粉护目镜,减少前往花海、公园等场所;冷敷缓解眼痒(每次10-15分钟,每日2-3次),禁用手揉眼;用生理盐水或人工泪液清洁眼部,保持湿润;症状较轻者可使用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液)、抗组胺药(如奥洛他定)等缓解症状,具体用药需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项与就医提示
特殊人群:①儿童需家长协助用药,避免揉眼损伤眼表;②孕妇优先采用物理护理,用药前咨询产科医生;③老年患者合并青光眼、高血压时,慎用含防腐剂的眼药。就医提示:出现视力下降、眼痛、畏光加重或用药无效时,应及时就诊。



