肠胃炎患者出现以下情况需考虑输液：持续呕吐无法进食进水超过6小时（成人）或12小时（儿童）；尿量显著减少（成人＜30ml/h，婴儿4-6小时无尿）、口唇干燥伴皮肤弹性差等中重度脱水表现；高热持续2天以上且药物退热效果不佳；合并基础疾病或特殊人群（如婴幼儿、老年人、孕妇）出现脱水或呕吐症状。
一、脱水症状需输液干预。1.成人脱水指标：尿量持续少于30ml/h、皮肤弹性减退（捏起皮肤后回弹＞2秒）、口唇干燥、精神萎靡或烦躁，提示需通过输液纠正脱水及电解质紊乱；2.儿童脱水指标：婴儿4-6小时无尿、哭时无泪、前囟凹陷（2岁以下）、尿量显著减少，此类情况因脱水进展快，需优先静脉补液。
二、呕吐持续无法口服补液。1.成人呕吐持续超6小时无法进食，或每1-2小时呕吐1次（伴频繁干呕），导致口服补液盐无法耐受；2.儿童呕吐持续超12小时无法进食，或出现喷射性呕吐伴频繁哭闹，需通过输液补充葡萄糖、电解质等维持基础能量，避免脱水加重。
三、高热持续伴随脱水风险。1.体温＞38.5℃且服药后24小时内反复升高（如每4-6小时波动＞1℃），尤其伴脱水症状（如尿量减少、口干）；2.高热伴精神状态改变（如儿童嗜睡、成人意识模糊），需输液补充营养及电解质，同时监测血糖、电解质水平，避免脱水诱发并发症。
四、特殊人群需提前干预。1.婴幼儿（＜2岁）：脱水进展快，出现尿量减少、哭时无泪即需警惕，2岁以下优先考虑静脉补液，避免延误治疗；2.老年人（≥65岁）：消化功能弱且基础疾病多，呕吐或腹泻12小时未缓解即需评估输液，同时监测心肾功能；3.孕妇及基础疾病患者（糖尿病、心脏病、肾病）：脱水易诱发高血糖、电解质紊乱或心衰，需尽早通过输液维持水电解质平衡，避免影响胎儿或加重基础疾病。
