儿童多动症(ADHD)的检查需结合临床评估、标准化量表、发育史分析及多维度行为观察,必要时辅以医学检查排除其他疾病。

临床综合评估
医生通过详细询问家长、教师及患儿(适龄儿童),明确症状:注意力分散(如易忘细节、拖延)、多动冲动(如坐立不安、打断他人),持续时间需≥6个月,且在家庭、学校等多场景中均有表现,同时排查智力障碍、焦虑抑郁等共病及甲状腺功能异常、睡眠障碍等躯体疾病。
标准化量表评估
采用国际通用量表(如Conners儿童行为量表、SNAP-IV量表),通过父母/教师填写问卷,量化症状严重程度(如“注意力缺陷项≥6分”为阳性),客观区分ADHD亚型(如混合型/注意力缺陷型/多动冲动型),减少主观判断偏差。
发育史与行为观察
记录患儿语言、运动等发育里程碑,观察课堂、家庭等场景中的行为(如持续专注时长、活动过度频率),对比同龄儿童表现,排除广泛性发育障碍(如ASD)或对立违抗障碍等共患病,同时排查早产、脑损伤等不良发育史。
鉴别诊断检查
必要时通过血常规、血铅检测(排除环境毒素影响)、脑电图(EEG,排除癫痫等脑电异常)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)等明确躯体病因;对合并学习困难者,加做韦氏儿童智力量表(WISC)排除智力障碍导致的行为异常。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<6岁):可通过亲子互动观察判断症状持续性,避免误判活泼天性为多动;
女性ADHD患者:多表现“隐性多动”(如思维涣散、情绪冲动),需结合认知任务测试(如划消测验、工作记忆测试)补充评估;
共病患者:焦虑/抽动症儿童需优先控制基础疾病后,再通过症状量表复查ADHD核心症状。
(注:以上药物如哌甲酯、托莫西汀等仅为常见名称,具体用药需遵医嘱。)



