孕妇积食多因孕期激素水平变化减缓胃肠蠕动、子宫增大压迫肠道及饮食结构失衡所致，处理需结合孕妇生理特点，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用安全药物。
一、饮食结构调整。1. 少食多餐，每日5-6餐，每餐七八分饱，避免空腹时间过长导致胃酸刺激。2. 增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、火龙果等，每日膳食纤维建议25-30g，促进肠道蠕动；选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免油炸、辛辣、产气食物（如豆类、洋葱）。3. 适量饮水，每日1500-2000ml以温水为宜，避免咖啡、浓茶及碳酸饮料。
二、生活方式优化。1. 餐后15-30分钟进行温和活动，如慢走10-15分钟，避免久坐久卧；顺时针轻柔按摩腹部，手掌贴于肚脐周围，每次5-10分钟，力度以孕妇舒适为宜。2. 睡眠时采用左侧卧位并抬高上半身15°-30°，减少胃部压力和胃酸反流。
三、适度运动干预。1. 每日进行低强度运动，如孕期瑜伽（猫牛式、树式）、散步（速度3-4km/h），每次20-30分钟，每周3-5次。2. 有妊娠并发症（如妊娠高血压、前置胎盘）或先兆流产风险者，需在医生评估后调整运动方案，避免剧烈运动。
四、药物干预原则。1. 非药物干预无效且症状持续（如腹胀超过48小时、频繁嗳气）时，优先咨询产科医生或消化科医生。2. 可在医生指导下短期使用复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等安全制剂，避免自行服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
五、特殊情况处理。1. 若出现持续呕吐、剧烈腹痛、胎动异常（如胎动减少或频繁），需立即就医，排除肠梗阻、急性胃炎等并发症。2. 高龄孕妇（≥35岁）或有妊娠糖尿病史者，饮食调整需结合血糖监测，避免高糖高脂食物过量，必要时由营养师制定个性化饮食方案。
