黄斑变性（以年龄相关性黄斑变性为主）的最佳治疗方法是综合治疗，以抗VEGF药物注射为一线，结合光动力疗法、生活方式干预及定期监测，特殊人群需个体化调整。
抗VEGF药物注射（湿性AMD一线治疗）
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物是湿性AMD的核心治疗，通过抑制异常新生血管生成，常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。需遵医嘱定期注射（如每月或每2-3个月一次），可显著降低视力丧失风险，改善视物变形等症状。
光动力疗法（PDT）辅助治疗
适用于隐匿性脉络膜新生血管（CNV）等特定类型湿性AMD，使用维替泊芬结合特定波长激光激活，精准破坏异常血管。单次治疗后需避免强光照射24小时，对周边正常组织损伤较小，可作为抗VEGF治疗的补充选择。
生活方式与营养干预
基础病管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒（吸烟使湿性AMD风险增加3倍）；营养补充：每日摄入叶黄素（10mg）、玉米黄质（2mg）及Omega-3脂肪酸（深海鱼），保护黄斑感光细胞；环境防护：外出戴防蓝光太阳镜，避免长时间强光暴露。
特殊人群个体化管理
老年患者：合并高血压、糖尿病者需调整抗VEGF药物剂量，避免药物相互作用；孕妇/哺乳期：禁用抗VEGF药物，以营养支持和生活方式干预为主；湿性AMD患者：避免弯腰、低头负重及剧烈运动，防止血压骤升诱发出血；干性AMD早期：每半年补充维生素C（500mg）、维生素E（400IU）及锌（8mg）延缓进展。
定期眼底监测与随访
湿性AMD：每1-3个月复查OCT（光学相干断层扫描）及眼底荧光造影，动态评估血管渗漏情况；干性AMD：每年检查一次，监测玻璃膜疣增大或出血风险；高危人群（如家族史者）建议40岁后每1-2年筛查眼底，早发现早干预。
