放射性结肠炎是因盆腔、腹腔或腹膜后肿瘤接受放疗（射线剂量≥30Gy）后，肠道黏膜上皮细胞及血管受辐射损伤，引发的炎症性疾病，多在放疗期间至放疗后3个月内（急性）或3个月以上（慢性）出现，核心表现为肠道功能紊乱及黏膜炎症症状。
一、急性放射性结肠炎
多发生于放疗期间或放疗后3个月内，因辐射直接损伤肠黏膜上皮，导致肠道分泌增加、蠕动加快，表现为频繁腹泻（每日≥6次）、痉挛性腹痛、黏液脓血便，部分患者伴里急后重感。老年患者或合并慢性肠炎、糖尿病等基础疾病者症状更显著，需每日监测排便次数、性状及腹痛程度，避免脱水风险。
二、慢性放射性结肠炎
放疗后3个月以上出现，因急性损伤未完全修复，持续炎症刺激肠黏膜，逐渐发生纤维化、腺体萎缩，患者表现为持续性腹泻或便秘交替、排便困难、体重下降，严重时可因肠壁增厚引发肠梗阻。长期病程易合并营养不良（如低蛋白血症、贫血），需每3个月评估营养状态，优先采用高蛋白、低渣饮食促进肠道修复。
三、直肠型放射性结肠炎
病变以直肠及乙状结肠下段为主，因盆腔放疗时直肠受辐射剂量较高，典型症状为鲜血便（鲜红或暗红色）、肛门坠胀感、排便次数增多，检查可见直肠黏膜充血、糜烂或浅溃疡。女性患者因盆腔解剖结构特点（直肠与子宫附件邻近），放疗后直肠损伤风险略高于男性，需在放疗期间避免辛辣刺激饮食，减少直肠黏膜刺激。
四、结肠型放射性结肠炎
若放疗范围涉及升结肠、横结肠等部位，可影响肠道吸收功能，表现为腹胀、脂肪泻（大便中含油性物质）、维生素B12缺乏（伴手脚麻木），长期患病者易出现营养不良性贫血。糖尿病患者因高血糖抑制组织修复，肠道黏膜愈合速度减慢，治疗上优先采用谷氨酰胺制剂促进黏膜修复，必要时联合益生菌调节肠道菌群（婴幼儿需谨慎使用，避免益生菌定植风险）。
