慢性浅表性胃炎合并十二指肠溃疡的治疗药物选择需结合根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜三大核心目标，常用药物类别及特殊人群注意事项如下。
一、根除幽门螺杆菌药物
1. 抗生素组合：需根据地区幽门螺杆菌耐药率选择，推荐阿莫西林~克拉霉素~甲硝唑~呋喃唑酮~左氧氟沙星等组合，疗程10~14天，铋剂如枸橼酸铋钾可增强根除率，铋剂需与质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂联合服用。
二、抑制胃酸分泌药物
1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑~雷贝拉唑~泮托拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，疗程通常4~8周，适用于反酸、烧心等症状明显者。
2. H2受体拮抗剂：如法莫替丁~尼扎替丁等，作用较PPI弱，适用于轻中度症状或PPI不耐受者，疗程4~6周。
三、胃黏膜保护剂
1. 促进黏膜修复：如硫糖铝混悬液~瑞巴派特片，可在黏膜表面形成保护膜，促进损伤黏膜愈合，适用于伴有黏膜糜烂或出血者。
2. 中和胃酸药物：如铝碳酸镁咀嚼片，可快速中和胃酸并覆盖黏膜，缓解反酸烧心症状，适用于急性症状控制。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：禁用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育），优先选择阿莫西林~克拉霉素组合，铋剂需按体重减量，需在儿科医生指导下用药。
2. 老年人：因肝肾功能减退，需监测药物血药浓度，避免大剂量质子泵抑制剂长期使用，慎用H2受体拮抗剂（可能增加认知障碍风险）。
3. 孕妇哺乳期：首选阿莫西林~克拉霉素组合根除H.pylori，质子泵抑制剂需医生评估后使用（如雷贝拉唑在妊娠中晚期谨慎使用），哺乳期女性用药后需间隔2小时以上哺乳。
4. 长期服药史：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，应尽可能停用或换用对胃黏膜损伤小的药物，必要时加用硫糖铝或瑞巴派特。
