中耳炎快速判断方法：结合症状、诱因与特殊人群特征，快速初筛需关注以下要点
一、典型症状识别
成人以单侧耳痛（搏动性或持续性）、耳闷堵感、听力下降为主，可伴耳鸣（如“嗡嗡声”）；婴幼儿因表达能力有限，表现为持续哭闹、频繁抓耳/摇头、夜间烦躁、拒绝进食或睡眠不安。急性化脓性中耳炎常伴发热（体温＞38℃），而分泌性中耳炎（积液型）多无剧烈疼痛，但耳闷、听力下降更突出。
二、诱因与病史关联
感冒后1~2天出现耳痛（尤其儿童），高度提示急性中耳炎；游泳、潜水后耳道进水伴耳闷，可能诱发或加重感染；长期鼻塞、鼻窦炎患者易反复中耳炎；儿童反复感冒、腺样体肥大（夜间张口呼吸）常为分泌性中耳炎的潜在诱因。
三、特殊人群预警
儿童（＜6岁）是高发群体，因咽鼓管短、平、宽，易被感染，需警惕持续抓耳+发热（尤其高热不退）、频繁摇头；老年人症状不典型，常以听力渐进下降、耳闷为主，需警惕胆脂瘤型中耳炎；孕妇因免疫力下降易并发感染，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，需及时就医。
四、自我观察体征要点
牵拉耳廓时疼痛加剧（急性中耳炎典型体征），成人可观察到耳屏压痛阳性；婴幼儿若出现鼓膜充血（需就医检查），伴外耳道少量黏液分泌物，提示感染可能；分泌性中耳炎可见鼓膜内陷（如“气球样”），需结合听力测试确诊。
五、初步应对与就医建议
保持耳道干燥，避免进水或用力擤鼻；成人可短期服用对乙酰氨基酚（止痛），儿童禁用成人药物；若耳痛持续＞24小时、高热不退、儿童拒食/精神萎靡，或老年人听力骤降，需立即就医，避免延误导致听力损伤或颅内并发症。
中耳炎初筛需结合症状（耳痛/听力下降/耳闷）、感冒/游泳等诱因及特殊人群特征，不可自行滥用抗生素，儿童、孕妇、老年人等高危人群建议尽早就医明确诊断。
