紧急避孕药常见副作用包括月经周期紊乱、异常子宫出血、胃肠道反应及短期不适等，多数症状轻微且可自行缓解，具体表现及风险因个体差异存在不同。
1. 月经周期紊乱：主要表现为月经提前或推迟，部分女性经量减少或增多，经期持续时间延长。紧急避孕药含高剂量孕激素或雌激素，可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴正常激素分泌，影响子宫内膜周期性剥脱。临床研究显示，约15%-20%女性用药后出现周期波动，其中青春期女性（16岁以下）因生殖内分泌轴尚未稳定，月经紊乱风险更高，多数症状在2-3个周期内恢复正常。
2. 异常子宫出血：多表现为经期外点滴出血、经量增多或持续淋漓出血，与激素水平骤升骤降导致子宫内膜剥脱异常有关。一项针对紧急避孕药使用者的跟踪研究指出，约8%-12%女性出现少量出血，通常无需特殊处理，但持续超过7天或出血量超过正常月经量时需就医排查其他病因。
3. 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，发生率因药物成分不同存在差异。含左炔诺孕酮的紧急避孕药恶心发生率约10%-15%，呕吐发生率约1%-5%，症状多在服药后24小时内出现，持续1-2天自行缓解。空腹服药或服药后立即进食可能加重胃肠道不适，症状严重时需遵医嘱对症处理。
4. 其他短期不适：头晕、乳房胀痛、乏力等症状较常见，头晕与药物引起的短暂自主神经功能紊乱有关，乳房胀痛多因雌激素刺激乳腺组织导致，一般无需特殊干预，可通过局部冷敷缓解。
5. 特殊人群风险：未成年人（16岁以下）、肝肾功能不全者及哺乳期女性需谨慎使用。未成年人生殖轴尚未成熟，用药后月经紊乱风险增加，不建议作为常规避孕方式；肝肾功能不全者因药物经肝肾代谢负担加重，可能影响药物排泄；哺乳期女性服药后可能短暂改变乳汁成分，建议服药后暂停哺乳24-48小时。
