婴儿鼻窦炎典型症状及注意事项

婴儿鼻窦炎症状因鼻窦发育程度、感染类型(急性/慢性)及年龄差异表现不同,常见表现为鼻塞、脓性流涕、呼吸异常、咳嗽及全身不适,需结合喂养、精神状态等综合判断。
鼻塞与呼吸异常
婴儿鼻塞多为持续性,单侧或双侧交替,因无法擤涕表现为张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸急促(安静时>40次/分钟),吃奶时频繁中断(鼻塞影响吸吮),严重时出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷(三凹征)。早产儿或低体重儿症状隐匿,可能仅表现为喂养困难、睡眠不安稳。
特征性流涕
鼻涕多为黄绿色黏稠脓涕(持续>10天,区别于普通感冒清涕),量较多且可结痂堵塞鼻腔;部分婴儿鼻腔口可见干痂或黏液溢出,挤压鼻翼时脓性分泌物明显。慢性鼻窦炎可能伴少量血丝或黏液涕,持续2周以上需警惕。
呼吸道症状与并发症倾向
鼻窦分泌物倒流刺激咽喉引发晨起或夜间频繁咳嗽(干咳为主),易被误诊为支气管炎;咽鼓管短平直,分泌物易致中耳感染,表现为婴儿频繁抓耳朵、耳周红肿、对声音反应差(如呼唤时转头延迟),需警惕中耳炎。
全身症状
急性感染期可伴低热(37.5-38℃)、精神萎靡、烦躁哭闹、食欲下降;新生儿或早产儿感染时可能无发热,仅表现为嗜睡、体重增长停滞。婴儿免疫系统不完善,感染易扩散,需密切观察精神状态。
特殊表现与就医预警
婴儿无法表达嗅觉异常,但对刺激性气味(如香水)反应迟钝;严重时感染扩散可致眼眶周围红肿、面部肿胀(罕见)。若出现高热不退、持续拒食、抽搐或意识模糊,需警惕颅内感染,及时就医。
注意:新生儿鼻窦未发育,症状不典型(仅鼻塞);早产儿、过敏体质婴儿症状更隐匿,需更密切观察。治疗需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、生理盐水洗鼻等,避免自行用药。



