急性胰腺炎并发症是指急性胰腺炎过程中或恢复期出现的局部或全身多系统损害，常见类型包括胰腺坏死、假性囊肿、多器官功能障碍等，严重时可危及生命。
胰腺坏死
约5%-10%急性胰腺炎患者出现胰腺实质坏死，由胰酶异常激活导致自身消化。CT增强扫描可区分无菌性（无感染）与感染性坏死，后者4周内感染风险高，死亡率达20%-30%。诊断依赖动态影像学监测，坏死范围＞30%者需警惕感染进展。
胰腺假性囊肿
多在起病后4周左右形成，系胰液外渗被周围组织包裹（囊壁无上皮），常见于重症胰腺炎。临床表现为上腹部包块、腹胀，囊肿破裂可引发腹膜炎，少数压迫胆道或胃肠道导致梗阻。需超声或CT引导下穿刺引流，预防感染。
多器官功能障碍综合征（MODS）
全身炎症反应综合征（SIRS）持续激活免疫与凝血系统，导致肺、肾、循环系统等多器官损伤。发生率约15%-25%，肺损伤（急性呼吸窘迫综合征）最常见，其次为急性肾损伤。APACHE II评分＞8分者风险显著升高，早期干预可降低死亡率。
感染性并发症
重症胰腺炎易合并感染，表现为胰腺坏死区细菌定植（形成脓肿）或脓毒症。患者持续高热、白细胞＞15×10/L，CT显示坏死区域强化。需抗生素（如亚胺培南）联合经皮穿刺引流，坏死范围大时需手术清创。
凝血功能障碍与电解质紊乱
重症患者常见DIC（弥散性血管内凝血），表现为血小板＜100×10/L、凝血因子消耗；电解质紊乱以低钙血症（脂肪坏死释放脂肪酸结合钙）最突出，可诱发心律失常。老年患者、糖尿病合并症者更易进展，需动态监测凝血功能及电解质。
特殊人群注意事项：老年、免疫低下患者感染风险高；儿童急性胰腺炎罕见但并发症进展快，需警惕MODS；妊娠合并胰腺炎需多学科协作，避免对胎儿影响。
