眼睑蜂窝织炎与麦粒肿的核心区别在于感染范围和严重程度：麦粒肿是眼睑局部腺体（如睑板腺或睫毛毛囊）的急性化脓性炎症，表现为局限性红肿热痛；眼睑蜂窝织炎则是眼睑皮下组织（含皮肤、皮下脂肪、腺体等）的广泛急性感染，炎症扩散快、范围广，可累及眼周深层结构。
一、病因与病原体
麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺（外麦粒肿常为睫毛毛囊或附属腺体感染，内麦粒肿多为睑板腺感染）；眼睑蜂窝织炎多因溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌通过眼睑皮肤微小破损（如揉眼损伤）或邻近感染（如面部、鼻腔感染）侵入皮下组织，感染范围更广。
二、临床表现特点
麦粒肿表现为局部单个或多个红肿结节，外麦粒肿靠近睫毛根部，内麦粒肿在睑结膜面，可形成脓点，疼痛局限；眼睑蜂窝织炎呈弥漫性红肿、皮肤紧张发亮，触之硬实，疼痛剧烈，可波及眼周（如眉弓、面颊），无明显脓头或脓点，常伴眼睑水肿导致睁眼困难。
三、感染范围与严重程度
麦粒肿感染局限于单个腺体或毛囊，炎症仅累及眼睑局部；眼睑蜂窝织炎感染范围广泛，可扩散至眼睑全层及周围组织，可能形成眼睑脓肿、眼眶蜂窝织炎（严重时压迫眼球），甚至引发败血症等全身感染。
四、并发症与特殊人群风险
麦粒肿并发症少，规范处理（如热敷、排脓）后多可自愈；眼睑蜂窝织炎易并发眼眶蜂窝织炎、面部感染扩散至颅内，儿童、糖尿病患者、免疫力低下者（如老年人）因愈合及抗感染能力弱，感染加重风险更高，需及时就医干预。
特殊人群提示：儿童免疫系统尚未完善，眼睑蜂窝织炎进展更快，需避免揉眼等刺激，发现眼睑红肿迅速扩大应立即就诊；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易降低免疫力，增加感染扩散风险；老年人血管条件差，感染后局部血供不足，愈合缓慢，需密切观察感染范围变化，优先非药物干预（如清洁、冷敷）并及时就医。
