妊娠高血压(妊娠期高血压疾病)是妊娠期女性特有的血压异常综合征,典型症状表现为血压升高、水肿、蛋白尿及全身不适,严重时可进展为子痫前期或子痫。

血压升高
诊断核心标准为妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg,或较孕前/孕早期(<20周)血压升高≥30/15mmHg;若孕前即有高血压(血压≥140/90mmHg)且未控制,孕期血压波动需警惕慢性高血压合并妊娠。需定期监测(如每次产检),避免漏诊。
水肿表现
多始于下肢,呈凹陷性水肿(按压后皮肤回弹缓慢),晨起眼睑水肿或经休息不消退需警惕;生理性水肿(孕晚期久坐/久站后轻微水肿)与病理性水肿可区分:前者无血压/尿蛋白异常,后者常伴上述指标异常。
蛋白尿出现
血压升高后尿液检查可见蛋白阳性,24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3g/g提示异常;蛋白尿提示肾小球滤过功能受损,是子痫前期的核心诊断依据,需结合血压、症状动态评估。
全身不适症状
突发头痛(前额部为主)、视物模糊(闪光感/盲点)、右上腹隐痛(尤其肝区)、恶心呕吐、呼吸困难等;若头痛伴血压骤升或视物异常,提示颅内压升高,需立即就医,警惕子痫前期进展。
严重阶段表现
子痫前期可进展为子痫,突发全身强直-阵挛性抽搐、意识丧失;子痫是妊娠期高血压最严重并发症,高危因素(高龄、多胎、慢性高血压/糖尿病史)孕妇需加强产检频率(如每2周1次),早干预可降低母婴风险。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有慢性高血压/糖尿病/肾病史者,孕期需提前建档,增加血压、尿蛋白监测频率,尽早发现异常并干预,降低子痫前期风险。
(注:药物仅作名称提示,具体治疗需遵医嘱,如拉贝洛尔、硝苯地平等为常用降压药物,需由医生评估后使用。)



