小婴儿营养不良需通过明确病因、科学喂养、治疗原发病及规范补充营养素综合干预,必要时结合特殊护理以改善生长发育。

一、明确诊断与评估
采用WHO儿童生长标准绘制生长曲线,对比体重、身长、头围等指标,结合食欲下降、精神萎靡、体重不增等症状,判断营养不良程度(轻度/中度/重度)。同时排查贫血(血红蛋白<110g/L)、感染(CRP升高)、消化疾病(如乳糖不耐受)及慢性疾病(如先天性心脏病)等基础问题,必要时转诊儿童保健科。
二、科学喂养调整
母乳喂养优先,母亲需增加优质蛋白(鱼、瘦肉、豆制品)及钙、铁摄入,按需喂养;人工喂养选用适配配方奶(早产儿用早产儿专用配方,过敏儿用深度水解蛋白配方)。辅食添加遵循“循序渐进”原则,7月龄后逐步引入肉泥、肝泥等富铁辅食,避免单一碳水化合物(如米粉)喂养,每日保证50-100g肉类/蛋黄等高蛋白食物。
三、治疗原发疾病
针对感染性疾病(如肺炎、败血症)需抗感染治疗;牛奶蛋白过敏婴儿改用氨基酸配方奶;慢性疾病(如乳糜泻)需专业饮食管理,同时纠正脱水、电解质紊乱等并发症。优先控制原发病,待病情稳定后再强化营养干预。
四、规范补充营养素
在儿科医生指导下补充维生素D(每日400-800IU)、铁剂(如硫酸亚铁)、锌剂(葡萄糖酸锌)及钙剂(碳酸钙),维生素A制剂(视黄醇)用于预防夜盲症。避免自行长期服用高剂量营养素(如维生素A过量可致中毒),需每1-2月复查微量元素调整方案。
五、特殊人群护理
早产儿/低体重儿需母乳强化剂(每100ml母乳添加1.2g蛋白)或早产儿专用配方;过敏体质婴儿严格规避牛奶、鸡蛋等过敏原,辅食需逐一尝试并监测皮疹、腹泻;慢性疾病患儿需联合营养师制定个性化方案,每周监测体重增长及血常规,确保营养吸收效率。



