儿童脑垂体瘤早期症状隐匿，需警惕生长发育异常、内分泌紊乱、视力障碍等信号，早发现干预可改善预后。
生长发育异常
生长激素分泌异常：分泌过多致身高快速增长（巨人症），逐渐发现身高远超同龄儿童；分泌不足则生长迟缓（年增速＜3cm），身高低于同龄人。促性腺激素紊乱：引发性早熟（女孩8岁前乳房发育、月经来潮，男孩9岁前睾丸增大）或性发育滞后（青春期启动延迟，女孩13岁无乳房发育）。
内分泌紊乱表现
促肾上腺皮质激素（ACTH）过多：库欣综合征典型症状，向心性肥胖（腹部脂肪堆积）、满月脸、皮肤紫纹（腰腹大腿处紫红条纹）。泌乳素（PRL）升高：女孩溢乳、月经紊乱，男孩乳房发育、睾丸缩小（罕见，儿童男性较少见）。促甲状腺激素（TSH）异常：诱发甲亢，表现为多汗、心悸、体重下降（罕见）。
视力视野损害
肿瘤向上压迫视神经交叉，早期出现双颞侧视野缩小（看两侧物体模糊），严重时单眼视力下降、视野缺损甚至失明。儿童因无法表述，常表现为歪头视物、频繁揉眼，易被误认为屈光不正。
颅内压增高症状
肿瘤体积较大时，头痛多为持续性胀痛（晨起加重），伴喷射性呕吐（非进食后呕吐）；婴幼儿可出现前囟隆起、频繁哭闹。需与脑膜炎、偏头痛等鉴别，头颅MRI可明确诊断。
尿崩症相关症状
垂体后叶受压致抗利尿激素分泌不足，表现为多饮（每日饮水量＞200ml/kg）、多尿（尿量＞3L/d），儿童可夜间尿床、频繁饮水。需通过禁水试验排除糖尿病（血糖正常但尿量异常）。
特殊人群注意事项：家长应定期监测孩子生长曲线，若身高增速异常（青春期前＞10cm/年或＜3cm/年）、性发育提前/滞后，需及时就诊。儿童垂体瘤以生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤多见，结合骨龄、性激素等指标可早期诊断。
