便秘用药需根据症状持续时间和原因选择，急性便秘可短期使用乳果糖等渗透性泻药或聚乙二醇类药物快速缓解，慢性便秘建议优先通过饮食调整、运动等非药物方式改善，必要时在医生指导下选择乳果糖或聚乙二醇等渗透性泻药，避免长期使用刺激性泻药。
急性便秘的短期快速缓解：适用于症状突然出现、持续1-2天的短期便秘，可选择渗透性泻药（如乳果糖、聚乙二醇）或容积性泻药（如小麦纤维素颗粒），通过增加肠道水分或容积促进排便，需严格遵循短期使用原则，避免超过一周导致肠道功能依赖。
慢性功能性便秘的长期管理：对于持续超过4周的慢性便秘，建议优先通过增加膳食纤维摄入（每日25-30克）、每日饮水1.5-2升、规律运动（如每日30分钟快走）及养成定时排便习惯等非药物方式改善，必要时在医生指导下选择渗透性泻药（如聚乙二醇）或促动力药（如莫沙必利），避免自行更换药物或长期使用刺激性泻药。
器质性便秘的用药原则：由肠道梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病等器质性疾病引起的便秘，需先明确并治疗原发病，药物仅作为辅助手段，可在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性泻药缓解症状，禁止盲目使用刺激性泻药或自行加大药物剂量。
特殊人群用药注意：儿童便秘优先通过增加膳食纤维（如每日摄入5-10克）和水分（每日1000-1500毫升）改善，避免使用刺激性泻药；孕妇便秘建议在医生评估后选择乳果糖等渗透性泻药，禁用番泻叶等刺激性药物；老年人建议避免使用刺激性泻药，优先选择聚乙二醇，同时需关注心脑血管疾病史，避免因药物引起肠道快速蠕动加重不适。
肝肾功能不全者用药提示：肝功能不全者慎用刺激性泻药（如比沙可啶），可选择乳果糖；肾功能不全者需避免使用含镁制剂，优先选择聚乙二醇4000，用药前需经医生评估肠道功能及排泄途径，避免药物蓄积影响肝肾功能。
