喉咙痛伴吞咽痛及异物感，多与咽喉部急性炎症、异物刺激、胃酸反流或局部病变相关，少数情况需警惕严重疾病（如会厌炎）。
急性咽喉炎症
病毒（柯萨奇病毒、流感病毒）或细菌（链球菌）感染是主因，表现为咽部黏膜充血、扁桃体红肿，吞咽时疼痛加剧，可伴发热、乏力。处理：多饮温水，温凉流质饮食（如粥、牛奶），儿童、孕妇需医生评估是否用药（如头孢类抗生素针对细菌感染）；特殊人群（糖尿病、老年人）需防脱水及感染扩散。
咽喉异物刺激
进食时误吞鱼刺、骨头、果核等异物，或食物残渣嵌顿于扁桃体、舌根，吞咽时疼痛明显，异物感持续且随吞咽加重，偶伴咳嗽、少量出血。处理：严禁自行催吐或用手抠挖，立即就医由医生用喉镜取出；儿童、老年人（牙齿脱落或咀嚼不充分）需特别注意，避免误吞风险。
反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜（常见于餐后、平卧时加重），伴异物感、烧心、反酸，喉镜可见咽喉充血、声带水肿。调整饮食：避免辛辣、高脂、咖啡，睡前2小时禁食，肥胖者需控制体重；药物（奥美拉唑等抑酸药）需遵医嘱，糖尿病患者需监测血糖波动。
咽喉溃疡或损伤
创伤（如烫伤、咬伤）、复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他溃疡，溃疡面疼痛剧烈，吞咽时加重，局部可见白色假膜。处理：保持口腔清洁（淡盐水含漱），避免辛辣刺激，局部可用口腔溃疡凝胶（不指导服用）；糖尿病患者需防感染，愈合较慢。
需警惕的严重疾病
会厌炎：会厌急性充血水肿，吞咽极度困难、呼吸困难，儿童/成人均可能发生，需紧急就医（抗生素+激素治疗）；
咽喉肿瘤：中老年吸烟者多见，伴吞咽痛、痰中带血、体重下降，需喉镜+病理活检确诊。特殊人群（长期吸烟者、HPV感染者）建议定期筛查。
提示：若症状持续超3天、吞咽困难加重、伴发热/呼吸困难，需立即就医，避免延误病情。
