眼压高的治疗需根据病因及病情严重程度选择综合方案，包括药物、手术、非药物干预及特殊人群个体化管理。
一、药物治疗
优先采用非药物干预，药物需在医生指导下使用。1. 降眼压药物类别：前列腺素类似物（如拉坦前列素）通过增加房水排出发挥作用，临床研究显示其降低眼压幅度达20%~30%；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）可减少房水生成，适用于原发性开角型青光眼；碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）短期用于急性眼压升高患者。低龄儿童需避免刺激性药物，优先排查先天性青光眼后再考虑药物干预。
二、手术治疗
适用于药物控制不佳或病情进展者。1. 滤过性手术（如小梁切除术）通过建立人工房水引流通道降低眼压，对原发性闭角型青光眼有效率约70%；2. 激光手术（如选择性激光小梁成形术）通过改善房水流出结构降低眼压，适合早期患者，单次治疗可维持3~6个月；3. 引流阀植入术适用于手术难度高或多次失败的情况，术后需监测引流管通畅性。
三、非药物干预
作为长期管理核心措施。1. 生活方式调整：控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），避免长时间低头（如弯腰拖地、伏案工作），减少眼压骤升风险；2. 饮食管理：低盐饮食（每日钠摄入<5g）可降低房水渗透压，适量摄入富含叶黄素的食物（如羽衣甘蓝）辅助保护视神经；3. 用眼习惯：每用眼30分钟休息5分钟，避免强光直射，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳。
特殊人群管理需个体化：1. 老年患者：优先选择前列腺素类似物，避免β受体阻滞剂对支气管的影响，术后需预防感染及出血；2. 妊娠期女性：禁用可能致畸的β受体阻滞剂，优先采用激光治疗，手术需延迟至产后；3. 儿童患者：排查先天性青光眼，禁用成人剂型药物，建议3岁前完成视神经保护评估，必要时采用微创引流手术。
