糜烂性胃炎和十二指肠溃疡的药物治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，常用药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素。根除幽门螺杆菌的药物是基础治疗，适用于合并感染的患者，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）。抑制胃酸分泌的药物中，质子泵抑制剂作用更强、作用更持久，适用于中重度症状或溃疡活动期，H受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度症状或夜间酸突破情况。胃黏膜保护剂可促进黏膜修复，如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等，能在溃疡面形成保护层。对症治疗药物包括抗酸剂（如铝碳酸镁）快速中和胃酸，促动力药（如多潘立酮）缓解胃胀，但需注意心脏病患者慎用。
特殊人群用药需谨慎：儿童患者需严格评估幽门螺杆菌感染指征，仅在医生指导下用药，避免低龄儿童使用抗生素；孕妇及哺乳期女性优先选择雷贝拉唑（妊娠B类）等质子泵抑制剂，避免甲硝唑等可能致畸的抗生素；老年患者因多合并肝肾功能减退，需减少克拉霉素等肝毒性药物剂量，慎用可能导致认知障碍的H受体拮抗剂；合并肝肾功能不全者避免使用庆大霉素等肾毒性抗生素，高血压患者慎用促动力药多潘立酮。
生活方式干预应优先推荐：避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），戒烟戒酒，减少辛辣、刺激性食物摄入，规律饮食（定时定量），避免过度劳累与精神压力。
儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免自行使用成人药物，低龄儿童以非药物干预为主，如调整饮食结构、减少应激因素。老年患者应定期监测肝肾功能，避免多重用药导致的药物相互作用。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案，确保母婴安全。合并糖尿病患者需注意抗酸剂中的糖分摄入，合并心脏病患者需警惕促动力药对心率的影响。
